Jurământul medicilor din toate timpurile. Doctorul depune jurământul lui Hipocrat? Textul jurământului tradus în latină

Jur pe doctorul Apollo, Asclepios, Hygia și Panacea1 și toți zeii și zeițele, luându-i drept martori, să îndeplinesc cu onestitate, după puterea și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligația scrisă: să socotesc pe cel ce m-a învățat. arta medicinei in egala masura cu parintii mei, sa impart cu el venitul meu si, daca este cazul, sa-l ajut cu nevoile lui; socotiți pe urmașii lui ca pe frații lor, iar această artă, dacă vor să o studieze, să-i învețe gratuit și fără niciun contract; instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură2 să le comunici fiilor tăi, fiilor profesorului tău și studenților obligați printr-o obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui altcuiva. Voi îndrepta tratamentul bolnavilor în folosul lor în conformitate cu puterea mea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vreun rău sau nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele mortale pe care mi le cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nici unei femei un pesar de avort. Îmi voi conduce viața și arta în mod pur și imaculat. În niciun caz nu voi efectua secțiuni pe cei care suferă de litiaze, lăsând acest lucru pe seama persoanelor implicate în această chestiune3. În orice casă în care voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavilor, fiind departe de orice intenționat, nedrept și vătămător, mai ales de aventurile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi.
Pentru ca în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - nu văd și nici nu aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată dezvăluită, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret4. Fie ca eu, care îmi îndeplinesc inviolabil jurământul, fericirea în viață și în artă și slavă între toți oamenii în veci; celui care călcă și face un jurământ mincinos, să fie adevărat contrariul.

Comentarii:

1. Apollo era considerat în vremurile posthomerice a fi medicul zeilor. Asclepius, Ασκληπιός, Roman. Aesculapius, Aesculapius, fiul lui Apollo, zeul medicinei; Hygieia, Ύγεία și Ύγίεια, fiica lui Asclepius, zeița sănătății (de aici igiena noastră); era înfățișată ca o fată înflorită cu o ceașcă din care bea un șarpe. Panacea, Πανάκεια, atottămăduitoare, o altă fiică a lui Asclepius; de aici panaceul, leacul pentru toate bolile, pe care il cautau alchimistii medievali.

2. Tipurile de predare sunt enumerate aici. Instrucțiunile, παραγγελίαι, praecepta, conțineau, poate, reguli generale comportamentul și profesia medicală, judecând după cartea cu același nume din colecția Hipocratic inclusă în această ediție. Predarea orală, ακροασις, a constat probabil în lecturi sistematice în diferite ramuri ale medicinei. Cel puțin pe vremea lui Aristotel, așa se numeau prelegerile pe care le citea ascultătorilor și care apoi erau publicate într-o formă prelucrată; astfel, de exemplu, este Fizica lui. Φυσική ακρόασις. „Totul altceva” a inclus probabil partea practică a predării la noptieră sau la masa de operație.

3. Această frază a provocat întotdeauna comentatorilor o oarecare confuzie cu privire la motivul pentru care medicul nu ar fi trebuit să facă litotomie (λιθοτομία) - o operație cunoscută de mult în rândul egiptenilor și grecilor. Cel mai simplu mod, desigur, este de a răspunde conform textului că această operațiune a fost efectuată de specialiști speciali, așa cum a fost cazul în Egipt și Occident la sfârșitul Evului Mediu; probabil că au fost combinate în organizatii specialeși deținea secretele producției, iar un medic organizat nu ar fi trebuit să invadeze domeniul altcuiva, în care nu putea fi suficient de competent fără a-și pierde prestigiul. Nu există niciun motiv să presupunem că această operație, sau chiar toate operațiile în general, au fost sub demnitatea unui medic și au fost lăsate la clasa medicală inferioară; Colecția hipocratică infirmă suficient acest lucru. Dar în secolul al XVII-lea, Moreau (René de Moreau) a tradus ού τεμεω „nu voi castra”, deoarece acest verb are și acest sens, iar mai recent această versiune a fost apărat de nimeni altul decât Gomperz (Gomperz, Gr"echische Denker). , Lpz , 1893, I, 452). (Hirschberg, 1916, vezi Körner, 1. p., p. 14).

4. Interdicția pentru un medic care a depus un jurământ de a divulga secretele altor oameni, după ce a trecut de-a lungul secolelor, s-a transformat într-o lege în legislația rusă și germană care pedepsește divulgarea secretelor pe care medicul le-a cunoscut în timpul său. activitate profesională. Dar o lectură mai mult sau mai puțin atentă arată că jurământul a pus o întrebare mai amplă: nu se poate dezvălui în general lucruri incriminatoare văzute sau auzite nu numai în legătură cu tratamentul, ci și fără el. Un medic organizat de la magazin nu ar trebui să fie o bârfă rău intenționată: acest lucru subminează încrederea publicului nu numai în el, ci și în întreaga corporație.

5. Citez spre comparație „promisiunea facultății”, care în trecut, după o susținere satisfăcătoare a tezei și proclamarea candidatului la disertație ca doctor, i-a fost citită de decanul facultății și pe care noul doctor. semnat. Era imprimat și pe spatele diplomei. „Acceptând cu profundă recunoștință drepturile de medic pe care mi le-a acordat de știință și înțelegând întreaga importanță a îndatoririlor care mi-au fost atribuite prin acest titlu, promit de-a lungul vieții să nu pătesc onoarea clasei în care intru acum. Promit în orice moment să ajut, după cea mai bună înțelegere a mea, pe cei suferinzi care apelează la ajutorul meu, să păstreze cu sfințenie secretele de familie care mi-au fost încredințate și să nu folosească pentru rău încrederea pusă în mine. Promit să studiez în continuare știința medicală și să contribui cu toată puterea la prosperitatea acesteia, comunicând lumii științifice tot ceea ce descopăr. Promit să nu pregătesc și să vând remedii secrete. Promit să fiu corect cu colegii mei medici și să nu le insult personalitatea; totuși, dacă beneficiul pacientului o cere, spuneți adevărul direct și fără ipocrizie. În cazurile importante, promit să apelez la sfaturile medicilor mai cunoscători și experimentați decât mine; când eu însumi voi fi chemat la adunare, voi da, cu bună conștiință, dreptate meritelor și eforturilor lor.”

În promisiunea de mai sus se pot distinge 3 părți, fiecare având sursa sa primară în colecția hipocratică. Dintre acestea, primul, care are ca subiect pacientul, este direct adiacent cu „Jurământul”. Al doilea - despre secretele medicale și remediile secrete - este un ecou al luptei pe care medicii greci din secolul al V-lea. condusă cu tot felul de șarlame. În special, expresia: „....spunând lumii învățate tot ce descopăr” este o repovestire a frazei: „ei dau la Informații generale tot ce a fost acceptat din știință”, ceea ce îl caracterizează pe înțeleptul doctor în cartea „Despre un comportament decent”, cap. 3. Și, în sfârșit, a treia parte despre atitudinea medicului față de colegi și consultații transmite destul de îndeaproape ceea ce se poate citi în „Instrucțiuni”, cap. 8.

Pentru comparație, iată un jurământ modern al unui medic rus:

„Primind înaltul titlu de medic și începându-mi activitățile profesionale, jur solemn:
îndeplinește-ți cu onestitate datoria medicală, dedică cunoștințele și abilitățile tale pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;
fii mereu gata să ofere îngrijire medicală, păstrează confidențialitatea medicală, trata pacientul cu grijă și atenție, acționează exclusiv în interesele acestuia, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și poziție oficială, locul de resedinta, atitudini față de religie, credințe, apartenență la asociaţiile obşteşti, precum și alte circumstanțe;
arătați cel mai înalt respect față de viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;
rămâi recunoscător și respectuos față de profesorii tăi, fii exigent și corect cu studenții tăi și promovează-le creșterea profesională;
tratați colegii cu amabilitate, apelați la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;
îmbunătățiți-vă constant abilitățile profesionale, protejați și dezvoltați nobilele tradiții ale medicinei."

NU ESTE SCRIS AOLO CĂ POȚI SĂ ȘTERGE PICIOARELE PE DOCTOR!!!

Hipocrate și medicina modernă

În zilele noastre, când vorbesc despre munca medicilor, ei își amintesc adesea de existența Jurământului Hipocratic și își amintesc de el ca acele obligații speciale pe care le asumă un medic când își termină studiile la o universitate de medicină și își începe activitatea muncii. Jurământul Hipocratic a devenit un simbol istoric al înaltului morala profesională doctor Dar este textul Jurământului Hipocratic care nu a mai fost auzit de multă vreme la ceremoniile legate de absolvirea studenților de la universitățile de medicină.
Istoria medicinei este o istorie a schimbării nu numai tehnologii medicale diagnosticul, tratamentul și prevenirea diferitelor boli, dar istoric etica medicală. Jurământul Hipocratic a fost modificat de mai multe ori de-a lungul istoriei de secole a dezvoltării medicinei, dar principalele sale principii și norme morale au fost în mare măsură păstrate. Au fost păstrate datorită valorii lor durabile nu numai pentru medicină, ci pentru întreaga umanitate.
În istoria medicinii, fiecare țară a avut propriile sale Jurămintele, Promisiunile, Jurămintele doctorilor... Rusia are și propria sa istorie a Jurământului Hipocratic.

Jurământul Hipocratic

Jur pe doctorul Apollo, pe Asclepios, pe Igiea și pe Panaceea și pe toți zeii și zeițele, luându-i drept martori, să împlinească cinstit, după puterea și priceperea mea, următorul jurământ și obligația scrisă:
ia în considerare cel care m-a învățat arta medicinei pe picior de egalitate cu părinții mei, împărtășește-mi averea cu ei și, dacă este cazul, ajută-l în nevoile lui; socotiți pe urmașii lui ca pe frații lor, iar această artă, dacă vor să o studieze, să-i învețe gratuit și fără niciun contract;
comunicați instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură fiilor voștri, fiilor profesorului și studenților tăi legați printr-o obligație și un jurământ conform legii medicinei, dar nu alta.
Voi îndrepta tratamentul bolnavilor în avantajul lor, în conformitate cu puterea mea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vreun rău sau nedreptate.
Nu voi da nimănui mijloacele mortale pe care mi le cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nici unei femei un pesar de avort.
Îmi voi conduce viața și arta în mod pur și imaculat.
În niciun caz nu voi efectua secțiuni pe cei care suferă de litiaze, lăsând acest lucru pe seama persoanelor implicate în această chestiune.
În orice casă în care voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavilor, fiind departe de orice intenționat, nedrept și vătămător, mai ales de aventurile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi.
Oricare ar fi în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - văd sau aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată dezvăluită, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.
Mie, care îndeplinesc inviolabil jurământul, să mi se dea fericire în viață și în artă și slavă între toți oamenii pentru veșnicie, dar celui care călcă și depune un jurământ mincinos să fie adevărat contrariul.

Jurământ / Hipocrate. Jurământ. Legea medicilor. Instructiuni / Transl. din greaca V.I. Rudneva. - Mn.: Scriitor modern, 1998.

În Hipocratic Sacramentum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testis citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero success tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Jurămintele medicilor în istoria medicinei ruse

În Rusia, textul Jurământului Hipocratic a fost tradus în limba rusă de marele medic rus Matvey Yakovlevich Mudrov (1776 - 1831). Într-o formă adaptată realității ruse („Promisiunea Facultății”), a început să fie oferită de absolvenții facultăților de medicină ale universităților din Rusia„Diploma de doctor în medicină și drept de doctor”, absolvenții facultăților de medicină ale universităților ruse au semnat „Promisiunea Facultății”, care a fost „sigilată pe spatele diplomei”. Textul său a fost adoptat în 1845 în legătură cu aprobarea „Regulamentului medical”. La ceremonia de absolvire a doctorilor, decanul facultății sau secretarul academic al instituției de învățământ superior a citit „Promisiunea Facultății”. Acceptarea promisiunii nu a antrenat consecințe administrative sau juridice.

FACULTATEA PROMIS

„Acceptând cu profundă recunoștință drepturile de doctor pe care mi le-a conferit știința și, înțelegând întreaga importanță a responsabilităților care mi-au fost atribuite prin acest titlu, promit de-a lungul vieții să nu pătesc onoarea clasei în care intru acum. .
Promit în orice moment să ajut, după cea mai bună înțelegere a mea, pe cei suferinzi care apelează la ajutorul meu, să păstreze cu sfințenie secretele de familie care mi-au fost încredințate și să nu folosească pentru rău încrederea pusă în mine.
Promit să studiez în continuare știința medicală și să contribui cu toată puterea la prosperitatea acesteia, comunicând lumii științifice tot ceea ce descopăr.
Promit să nu pregătesc și să vând remedii secrete.
Promit să fiu corect cu colegii mei Medici și să nu le insult personalitatea; totuși, dacă beneficiul pacientului o cere, spuneți adevărul direct și fără parțialitate.
În cazurile importante, promit să apelez la sfaturile Medicilor care sunt mai cunoscători și cu experiență decât mine; când eu însumi voi fi chemat la adunare, voi da, cu bună conștiință, dreptate meritelor și eforturilor lor.”

La sfârşitul anilor '60. secolul XX A fost elaborat textul „Jurământului doctorului Uniunii Sovietice”. În 1971 (26 martie), acest text a fost aprobat prin Decretul Prezidiului Sovietului Suprem al URSS. În anii următori, „Jurământul de doctor al Uniunii Sovietice” a fost depus de toți absolvenții institutelor medicale ale țării.

Jurământul unui medic al Uniunii Sovietice

„Primind înaltul titlu de medic și începând practica medicală, jur solemn:
să dedice toate cunoștințele și energia pentru protecția și îmbunătățirea sănătății umane, tratarea și prevenirea bolilor, să lucreze cu conștiință acolo unde interesele societății o cer;
să fie întotdeauna gata să acorde asistență medicală, să trateze pacientul cu grijă și atenție și să păstreze confidențialitatea medicală;
să vă îmbunătățiți constant cunoștințele medicale și abilitățile medicale, contribuiți prin munca dumneavoastră la dezvoltarea științei și practicii medicale;
apelați, dacă interesele pacientului o cer, pentru sfatul colegilor profesioniști și nu le refuzați niciodată sfatul și ajutorul;
să păstreze și să dezvolte nobilele tradiții ale medicinei domestice, să se ghideze în toate acțiunile lor după principiile moralității comuniste, responsabilitatea față de popor și de statul sovietic.
Jur că voi fi supus acestui jurământ de-a lungul vieții.”

După prăbușirea Uniunii Sovietice în 1994, la cea de-a patra Conferință a Asociației Medicilor Ruși, a fost adoptat „Jurământul Doctorului Rus”.

JURAMENTUL UNUI DOCTOR RUS

„Prin intrarea voluntară în comunitatea medicală, jur solemn și îmi iau angajamentul scris să mă dedic slujirii vieții altora, căutând prin toate mijloacele profesionale să le prelungesc și să le îmbunătățesc; Sănătatea pacientului meu va fi întotdeauna cea mai mare răsplată a mea.
Jur să-mi îmbunătățesc constant cunoștințele medicale și abilitățile medicale, să-mi dedic toate cunoștințele și puterile pentru protecția sănătății umane și în niciun caz nu le voi folosi doar eu însumi, dar nu voi permite nimănui să le folosească în detrimentul normele omenirii.
Promit că nu voi permite niciodată să intervină între mine și pacientul meu considerente de natură personală, religioasă, națională, rasială, etnică, politică, economică, socială sau de altă natură non-medicală.
Jur să acord imediat îngrijiri medicale de urgență oricui are nevoie, să îmi tratez pacienții cu atenție, grijă, respect și imparțialitate, să păstrez secretele oamenilor care au avut încredere în mine și după moartea lor, să cer sfatul colegilor, dacă interesele sunt de vindecare o cer și niciodată să nu le refuz nici sfatul, nici ajutorul dezinteresat, prețuiesc și dezvolt nobilele tradiții ale comunității medicale și, de-a lungul vieții, păstrează recunoștința și respectul față de cei care m-au învățat arta medicinei.
Mă angajez să fiu ghidat în toate acțiunile mele codul etic Doctor rus, cerințele etice ale asociației mele, precum și standardele internaționale etica profesională, excluzând prevederea privind admisibilitatea eutanasiei pasive, care nu este recunoscută de Asociația Medicilor Ruși. Depun acest jurământ în mod liber și sincer. Îmi voi îndeplini datoria medicală cu conștiință și demnitate.”

În 1999, Duma de Stat a Federației Ruse a adoptat textul „Jurământului medicului”, care a constituit articolul 60 din „Funmentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”.
(modificat prin Decretul președintelui Federației Ruse din 24 decembrie 1993 nr. 2288; Legile federale din 2 martie 1998 nr. 30-FZ, din 20 decembrie 1999 nr. 214-FZ)

Toate persoanele care au absolvit studii superioare de medicină institutii de invatamantÎn Federația Rusă, când au primit diploma de doctor, au depus „Jurământul de doctor”. Articolul Legii Federale a Federației Ruse spunea: „Jurământul medicului este depus într-o atmosferă solemnă.
Medicii sunt răspunzători pentru încălcarea jurământului medicului, prevazute de lege Federația Rusă”.

În 2011, a fost adoptată o nouă lege federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011), în care textul jurământului medicului a fost păstrat neschimbat în articolul 71.

JURĂMÂNTUL DOCTORULUI

„Primind înaltul titlu de medic și începându-mi activitățile profesionale, jur solemn:
îndeplinește-ți cu onestitate datoria medicală, dedică cunoștințele și abilitățile tale pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;
să fie întotdeauna gata să acorde îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze pacientul cu grijă și atenție, să acționeze exclusiv în interesele acestuia, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudine față de religie , convingerile, apartenența la asociații obștești, precum și alte circumstanțe;
arătați cel mai înalt respect față de viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;
rămâi recunoscător și respectuos față de profesorii tăi, fii exigent și corect cu studenții tăi și promovează-le creșterea profesională;
tratați colegii cu amabilitate, apelați la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;
îmbunătățiți-vă constant abilitățile profesionale, protejați și dezvoltați nobilele tradiții ale medicinei."

Medicina are nevoie de etica?

Peste tot se aud exclame: „Au depus jurământul lui Hipocrat!...”.

Expresiile din rezumate și rapoarte au devenit comune: „Toată lumea știe despre Hipocrate...”, „Nu există o astfel de persoană care să nu fi auzit numele marelui doctor, părintele medicinei - Hipocrate...”...

Viața, comunicarea cu medicii și non-medicii sugerează că medicii noștri nu depun jurământul lui Hipocrate, iar numele lui Hipocrate nu este familiar pentru mulți...

Poate exista activitate profesională a unui lucrător medical – medic, paramedic, asistent medical, asistent de laborator – fără cunoaștere, recunoaștere și aderență la standardele morale ale eticii medicale în viața sa? Cât de relevante sunt ele în realitatea de astăzi? Cât de permise sunt modificările standardelor morale proclamate în Jurământul Hipocratic de către medicii greci antici?

Practica actuală a medicilor moderni arată că acestea nu sunt întrebări inutile.

„Persoanele care au absolvit instituțiile de învățământ medical superior din Federația Rusă, la primirea diplomei de doctor, depun jurământul de medic:

„Primind înaltul titlu de medic și începându-mi activitățile profesionale, jur solemn:

îndeplinește-ți cu onestitate datoria medicală, dedică cunoștințele și aptitudinile pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să acorde îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze pacientul cu grijă și atenție, să acționeze exclusiv în interesele acestuia, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudine față de religie , convingerile, apartenența la asociații obștești, precum și alte circumstanțe;

arătați cel mai înalt respect față de viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;

rămâi recunoscător și respectuos față de profesorii tăi, fii exigent și corect cu studenții tăi și promovează dezvoltarea lor profesională;

tratați colegii cu amabilitate, apelați la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfaturile colegilor;

îmbunătățiți-vă constant abilitățile profesionale, protejați și dezvoltați nobilele tradiții ale medicinei.”

Jurământul medicului este depus într-o atmosferă formală. Faptul depunerii jurământului de medic este atestat printr-o semnătură personală sub marca corespunzătoare din diploma de medic indicând data. Medicii pentru încălcarea jurământului medicului sunt răspunzători conform legislației Federației Ruse.

Pe lângă acest text oficial, conținutul Jurământului Doctorului Rus, aprobat de Asociația Medicilor Ruși în noiembrie 1994, și textul propus de Comitetul Național de Etică al Ministerului Sănătății al Federației Ruse la Congresul de la Pirogov la Moscova (1997) sunt de interes.

ÎNTREBARE 137: Ce ar trebui să se înțeleagă prin confidențialitate medicală sau medicală?

RĂSPUNS: Confidențialitatea medicală ar trebui înțeleasă ca toate informațiile primite de la un pacient sau dezvăluite în timpul unui examen sau tratament medical care nu este supus dezvăluirii fără consimțământul pacientului. Acesta este chiar faptul de a contacta institutie medicala, informații despre funcționale și dizabilități fizice organism, boli ereditare, obiceiuri proaste, diagnostic, complicatii, prognostic, viata de familie si intima, faptul adoptiei, starea de sanatate a rudelor. Acestea includ și informații cu caracter nemedical exprimate unui medic sau altui profesionist medical, avocat în prezența unui medic, referitoare la testamentul acestuia, prezența colecțiilor sau a altor obiecte de valoare, hobby-uri, relații personale cu rudele apropiate etc. Condiție obligatorie calificarea dezvăluirii informațiilor ca confidențialitate medicală este primirea acesteia în îndeplinirea atribuțiilor profesionale, indiferent dacă acestea au fost primite într-o instituție medicală sau în afara acesteia în timpul acordării de îngrijiri de urgență.

Trebuie remarcat faptul că confidențialitatea medicală este păstrată și după decesul pacientului, aceasta poate fi dezvăluită numai cu permisiunea reprezentanților săi legali sau a rudelor apropiate.

În literatura medicală, uneori confidențialitatea medicală include și informații despre starea gravă a pacientului în raport cu el însuși, ascunzând diagnosticul adevărat al unei boli incurabile sau un prognostic nefavorabil, ceea ce se numește în mod obișnuit „minciuna sfântă”. Apropo, astfel de informații sensibile îi sunt oferite doar la cererea sa. Cu toate acestea, această informație importantă de la pacient, care face parte din etica medicală, nu este inclusă în conceptul de confidențialitate medicală. Subiecții acestei infracțiuni, din moment ce medicina s-a schimbat de la individual la colectiv, nu sunt doar medicii de diferite specialități, personalul medical mediu și junior (asistent medical, moașă, registrator, ordonator), ci și lucrătorii care desfășoară activități profesionale, oficiale și responsabilități de serviciu. Aceștia sunt lucrători din domeniul farmaceutic și tehnici, ingineri, registratori, angajați ai organelor de anchetă, investigație, instanțe, oameni de știință, profesori de medicină superioară și secundară. institutii de invatamant. În conformitate cu art. 61 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, toate aceste persoane, împreună cu medicii, sunt, de asemenea, responsabile pentru divulgarea confidențialității medicale. Prin urmare, este mai logic să numim acest concept familiar și clar pentru medici confidențialitate medicală.

ÎNTREBARE 138: Când a apărut pentru prima dată conceptul de confidențialitate medicală pentru un medic și cum s-a schimbat ulterior această obligație a unui medic?

RĂSPUNS: Pentru prima dată, conceptul de confidențialitate medicală a fost clar format în Jurământul Hipocratic:

„Orice, în timpul tratamentului, precum și fără tratament, văd sau aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată dezvăluită, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.” Cu toate acestea, în ultimul secol în Rusia nu a existat o lege de stat privind răspunderea pentru încălcarea confidențialității medicale. Atitudinea față de această problemă a fost exprimată doar în textul promisiunii solemne pe care absolvenții facultăților de medicină universitare au dat-o la primirea diplomei. Ei au jurat, „în timp ce îi ajută pe cei care suferă, să păstreze cu sfințenie secretele de familie și să nu abuzeze de încrederea care le-a fost acordată”. Această frază a atins doar problema.

Istoria problemei confidențialității medicale din punctul de vedere al cerințelor justiției și eticii medicale a fost atinsă în 1894 într-un raport la Congresul al V-lea al Societății Ruse de Medici Pirogov. Menționând că toată legislația vest-europeană, cu excepția celei ruse, impune medicilor răspundere legală pentru divulgarea confidențialității medicale și îi conferă medicului dreptul de a refuza mărturia în instanță, a fost chemată să își îndeplinească cu sfințenie această nobilă promisiune profesională, care nu a avut doar interes personal, dar și public.

Interesant este că după Revoluția din octombrie în țara noastră au existat susținători ai abolirii confidențialității medicale, considerând-o o relicvă a medicinei burgheze. Primul Comisar al Poporului pentru Sănătate M.A. Semashko a scris în 1925: „Păstrând un curs ferm către distrugerea confidențialității medicale - o relicvă a medicinei burgheze, fiecare medic sovietic ar trebui să fie un asistent social sensibil și să nu-și înțeleagă sarcina în mod formal, literal, greșit. .”

Sub influența unor opinii post-revoluționare care nu țin cont de interesele individului, confidențialitatea medicală este luată în considerare, în special, în lucrarea profesorului F. A. Walter (1926), care credea că problema confidențialității medicale este o problemă. de oportunitatea statului. Recunoscând necesitatea păstrării confidențialității medicale în anumite cazuri, autorul subliniază: „Dacă legea a considerat oportun ca anumite informații referitoare la viața privată a cetățenilor să fie cunoscute unui anumit cerc de persoane și chiar publicului, acest lucru ar trebui să fie făcut, pentru că a justifica datorie profesională personalul medical în interesul unei persoane umane individuale este fundamental inacceptabil.”

În Decretul Comitetului Executiv Central al Rusiei și al Consiliului Comisarilor Poporului din RSFSR „Cu privire la munca profesională si drepturi lucrătorii medicali„din 1924, iar apoi în Fundamentele Legislației URSS și ale Republicilor Uniunii în domeniul sănătății, adoptate de Consiliul Suprem în 1969, confidențialitatea medicală era recunoscută doar în raport cu medicul. În calitate de martor în instanță, medicul a fost obligat să se prezinte (mai ales în cazul cabinet privat) informații care i-au devenit cunoscute. Astfel, Yu D. Sergeev citează un caz în care un chirurg care a repetat o operație, dorind să ascundă un defect în munca primului chirurg, a refuzat să depună mărturie în instanță, invocând asigurarea confidențialității medicale. În hotărârea sa, instanța a calificat acest lucru drept sustragere de la mărturie și mărturie în mod deliberat mincinoasă, inițiind un dosar penal împotriva sa.

ÎNTREBARE 139: În ce documente de reglementare conţine reglementarea legală a confidenţialităţii medicale?

RĂSPUNS: În primul rând, în art. 23 din Constituția Federației Ruse, care prevede că toată lumea are dreptul la viață privată, la secrete personale și de familie. Încălcarea acestui drept este permisă numai pe baza unei hotărâri judecătorești.

În art. 24 din Legea fundamentală a Federației Ruse prevede că colectarea, stocarea și difuzarea informațiilor despre viața privată a unei persoane fără consimțământul acesteia nu este permisă. În dezvoltarea acestor articole din Constituție, a fost emis Decretul președintelui Federației Ruse „Cu privire la aprobarea listei de informații cu caracter confidențial” nr. 188 din 6 martie 1997. Este interesant că informațiile legate de profesionale activitățile începe cu o indicație de confidențialitate medicală.

În cele din urmă, în Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor există art. 61 „Confidențialitatea medicală”, care discută în detaliu aspecte legate de păstrarea confidențialității medicale și oferă condiții pentru admisibilitatea dezvăluirii acesteia. În plus, în art. 30 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, printre diferitele drepturi ale pacientului, dreptul de a păstra secretul faptului de a solicita ajutor medical, starea de sănătate, diagnosticul și alte informații.

În zilele noastre, când internetul este pur și simplu plin cu tot felul de informații despre simptome, diagnostic și sfaturi cu privire la tratamentul acestui sau aceluia tip de boală, eu, după ce am decis să încep propriul meu blog mic, nu puteam să mă gândesc altfel că prima postare ar trebui fii o postare despre Jurământul Hipocratic. La urma urmei, la absolvirea facultății de medicină, viitorii medici depun tocmai acest jurământ. Promițând să servească, să fie util și, cel mai important, să nu facă rău.

Jurământul Hipocratic - text în limba rusă

Jur pe medicul Apollo, Asclepios, Hygia și Panacea și toți zeii și zeițele, luându-i drept martori, să îndeplinesc cu onestitate, după puterea și înțelegerea mea, următorul jurământ și obligația scrisă: să socotesc pe cel ce m-a învățat. arta medicinei in egala masura cu parintii mei, sa impart cu el venitul meu si, daca este cazul, sa-l ajut cu nevoile lui; socotiți pe urmașii lui ca pe frații lor, iar această artă, dacă vor să o studieze, să-i învețe gratuit și fără niciun contract; comunicați instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură fiilor voștri, fiilor profesorului și studenților dumneavoastră obligați printr-o obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui altcineva.

Voi îndrepta tratamentul bolnavilor în folosul lor în conformitate cu puterea mea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vreun rău sau nedreptate. Nu voi da nimănui mijloacele mortale pe care mi le cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; La fel, nu voi da nici unei femei un pesar de avort. Îmi voi conduce viața și arta în mod pur și imaculat. În niciun caz nu voi efectua secțiuni pe cei care suferă de litiaze, lăsând acest lucru pe seama persoanelor implicate în această chestiune.

În orice casă în care voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavilor, fiind departe de orice intenționat, nedrept și vătămător, mai ales de aventurile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi. Pentru ca în timpul tratamentului, precum și fără tratament, nici să nu văd și nici să aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată dezvăluită, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret. Fie ca eu, care îmi îndeplinesc inviolabil jurământul, fericirea în viață și în artă și slavă între toți oamenii în veci; celui care calcă și depune un jurământ mincinos, să fie adevărat contrariul.

În vremea noastră, „jurământul unui medic al Uniunii Sovietice”, aprobat în 1971, a fost înlocuit cu adoptarea Duma de Stat Federația Rusăîn 1999, o nouă versiune a „Jurământului doctorului”, care este dat de absolvenții universităților de medicină la primirea diplomei.

Jurământul unui medic al Federației Ruse

« La primirea înaltului titlu de medic și la începutul activității mele profesionale, jur solemn:

• Îndeplinește-ți cu sinceritate datoria medicală, dedică cunoștințele și abilitățile tale pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;
• Fiți întotdeauna gata să acordați îngrijiri medicale, să păstrați confidențialitatea medicală, să tratați pacientul cu grijă și atenție, să acționați exclusiv în interesele acestuia, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudine față de religie , convingerile, apartenența la asociații obștești, precum și alte circumstanțe;
• Arătați cel mai înalt respect față de viața umană și nu recurgeți niciodată la eutanasie;
• Păstrați recunoștința și respectul față de profesorii dvs., fiți exigenți și corecti față de studenții dvs. și promovați creșterea profesională a acestora;
• Tratează-ți colegii cu amabilitate, apelează la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuza niciodată ajutorul și sfatul colegilor tăi;
• Îmbunătățiți-vă constant abilitățile profesionale, protejați și dezvoltați nobilele tradiții ale medicinei.”

Jurământul Hipocratic este numele folosit în mod obișnuit pentru jurământul depus de toți cei care urmează să intre în profesia medicală, adică să devină medic. Pacienții apelează la el (fără a fi familiarizați cu conținutul său), încercând de obicei să motiveze medicii să ofere ajutor atunci când dintr-un motiv oarecare îl refuză (sau pacienților li se pare că îl refuză). Versiunea originală a fost scrisă de Hipocrate în secolul al V-lea. î.Hr în dialectul ionian al greaca veche. De atunci, textul jurământului a fost tradus în limbi noi de multe ori și a fost editat, schimbându-i semnificativ sensul. În special, una dintre versiunile în latină ale jurământului includea o promisiune „de a nu oferi îngrijiri medicale gratuit”. Potrivit rapoartelor de presă, în America de Nord și Europa în 2006. textul jurământului a fost înlocuit cu un „cod profesional”. Potrivit autorilor noului document, textul propus de medicul grec în urmă cu două mii și jumătate de ani nu reflectă deloc realitățile de astăzi. „Pe vremea lui Hipocrate nu existau așa ceva principii importante munca medicilor, cum ar fi respectul pentru alți specialiști și dreptul pacientului de a face propria alegere. În plus, medicii de atunci nu s-au confruntat cu suspiciuni constante de neprofesionalism din partea societății, autorităților și jurnaliștilor.” Noul text elimină cerințele pentru neimplicarea în avort, tratamentul chirurgical al bolii de calcul și tratamentul corect al sclavilor. În Rusia, „Jurământul doctorului din Uniunea Sovietică”, aprobat în 1971, a fost înlocuit la mijlocul anilor 1990 cu „Jurământul doctorului rus”, iar în 1999 a fost adoptat de Duma de Stat și semnat de președinte. Boris Elțin text nou„Jurământul doctorului”, pe care medicii proaspăt bătuți îl depun într-o ceremonie solemnă când își primesc diploma. În prezent, în Statele Unite, Jurământul Hipocratic este limitat de precedentul legal bazat pe Legea Securității Internaționale. În conformitate cu acest precedent, asistența medicală acordată teroriștilor și potențialilor teroriști este recunoscută ca asistență de expertiză ilegală acordată acestora și se pedepsește penal

Textul jurământului tradus în latină

Hippocratis jus-jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testis citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.

Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero success tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Textul jurământului tradus în rusă

Jur pe medicul Apollo, Asclepios, Hygieia și Panacea și toți zeii și zeițele, luându-i drept martori, să îndeplinesc cinstit, după puterea și înțelegerea mea, următorul jurământ și îndatorire scrisă: să cinstesc pe cel ce m-a învățat. pe bază de egalitate cu părinții mei, să împartă cu el averea mea și, dacă este cazul, să-l ajut cu nevoile lui; socotiți pe urmașii lui ca pe frații lor, iar această artă, dacă vor să o studieze, să-i învețe gratuit și fără niciun contract; comunicați instrucțiuni, lecții orale și orice altceva din învățătură fiilor voștri, fiilor profesorului și studenților dumneavoastră obligați printr-o obligație și jurământ conform legii medicale, dar nimănui altcineva.

Voi îndrepta tratamentul bolnavilor în folosul lor în conformitate cu puterea mea și înțelegerea mea, abținându-mă de la a provoca vreun rău sau nedreptate.

Nu voi da nimănui mijloacele mortale pe care mi le cer și nu voi arăta calea unui astfel de plan; În același mod, nu voi da nici unei femei un pesar de avort. Îmi voi conduce viața și arta în mod pur și imaculat.

În niciun caz nu voi efectua secțiuni pe cei care suferă de litiaze, lăsând acest lucru pe seama persoanelor implicate în această chestiune.

În orice casă în care voi intra, voi intra acolo în folosul bolnavilor, fiind departe de orice intenționat, nedrept și vătămător, mai ales de aventurile amoroase cu femei și bărbați, liberi și sclavi. Oricare ar fi în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - văd sau aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată dezvăluită, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.

Fie ca eu, care îmi îndeplinesc inviolabil jurământul, fericirea în viață și în artă și slavă între toți oamenii pentru veșnicie; celui care încalcă și depune un jurământ fals, să fie adevărat opusul Orice în timpul tratamentului - și de asemenea fără tratament - văd sau aud despre viața umană care nu ar trebui să fie dezvăluită niciodată, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri secrete. Oricare ar fi în timpul tratamentului - și, de asemenea, fără tratament - văd sau aud despre viața umană care nu ar trebui niciodată dezvăluită, voi păstra tăcerea, considerând astfel de lucruri un secret.

Versiunea modernă a Jurământului Hipocratic

(conform Declarației de la Geneva, aprobată de Adunarea Generală a Asociației Medicale Mondiale în 1948): Promit solemn să-mi dedic viața slujirii umanității. Voi oferi profesorilor mei respectul și recunoștința cuvenite; Îmi voi îndeplini sarcinile profesionale cu demnitate și conștiinciozitate; sănătatea pacientului meu va fi principala mea preocupare; Voi respecta secretele care mi-au fost încredințate; Voi susține onoarea și tradițiile nobile ale profesiei medicale prin toate mijloacele în puterea mea; Îmi voi trata colegii ca pe frați; Nu voi permite motivelor religioase, naționale, rasiale, politice sau sociale să mă împiedice să-mi îndeplinesc datoria față de pacient; Voi menține cel mai profund respect pentru viața umană, începând din momentul concepției; Chiar și sub amenințare, nu îmi voi folosi cunoștințele împotriva legilor umanității. Promit acest lucru solemn, voluntar și sincer.

Jurământul medicului revizuit în 1999

La primirea înaltului titlu de medic și la începutul activității mele profesionale, jur solemn:

îndeplinește-ți cu onestitate datoria medicală, dedică cunoștințele și abilitățile tale pentru prevenirea și tratarea bolilor, păstrarea și întărirea sănătății umane;

să fie întotdeauna gata să acorde îngrijiri medicale, să păstreze confidențialitatea medicală, să trateze pacientul cu grijă și atenție, să acționeze exclusiv în interesele acestuia, indiferent de sex, rasă, naționalitate, limbă, origine, proprietate și statut oficial, locul de reședință, atitudine față de religie , convingerile, apartenența la asociații obștești, precum și alte circumstanțe;

arătați cel mai înalt respect față de viața umană, nu recurgeți niciodată la eutanasie;

rămâi recunoscător și respectuos față de profesorii tăi, fii exigent și corect cu studenții tăi și promovează dezvoltarea lor profesională;

tratați colegii cu amabilitate, apelați la ei pentru ajutor și sfaturi dacă interesele pacientului o cer și nu refuzați niciodată ajutorul și sfatul colegilor;

îmbunătățiți-vă în mod constant abilitățile profesionale, protejați și dezvoltați nobilele tradiții ale medicinei