Forma aproximativă a unui card de client individual. Recomandări metodologice „Harta tehnicilor de consiliere” Cerințe de examinare și concluzii

Astăzi voi vorbi despre documentarea unui psiholog.

S-a întâmplat din punct de vedere istoric că psihologul nu are nicio documentaţie ca atareși această postare se poate termina. Acest lucru s-a întâmplat pentru că:

În țara noastră nu există reglementări privind activitatea psihologilor (singura excepție este educația, unde există o mulțime de documente de reglementareși diverse agenții de aplicare a legii, cum ar fi vama, Ministerul Situațiilor de Urgență). În principiu, la Moscova există o lege a muncii psihologice, elaborată de Serviciul de Asistență Psihologică din Moscova, dar mi se pare că a fost creată pentru spectacol. În rest, totul depinde de adecvarea fișelor postului în locul în care lucrezi.

Nu există un singur pașaport de psiholog sau alt document care să te oblige să lucrezi în anumite metode. Totul aici se bazează pe cărți, de exemplu, atunci când lucrezi în rețelele sociale. protecție, cumpărați o carte de la un anumit psiholog, un specialist în domeniul dvs. și bazați-vă și consultați-o.

După ce ați acceptat orice poziție psihologică (din nou, cu excepția organizațiilor menționate mai sus), cel mai probabil va trebui să scrieți toate lucrările viitoare de la zero. De regulă, după concediere, un psiholog își ia toată munca cu el, nu pentru că îi este teamă că va fi furată, ci mai degrabă pentru că înțelege că transmiterea experienței este o sarcină lungă și dificilă.

O înțelegere complet diversă a problemei rezultatului muncii unui psiholog. În unele locuri, psihologii raportează pentru întâlnirile inițiale, iar în altele pentru îndeplinirea cererii clientului. Și dacă despre care vorbim despre copii sau familii, totul devine și mai complicat.

Cu toate acestea, eu Voi oferi o scurtă listă de documente care mi se par obligatorii sau de dorit. Dar amintiți-vă că întrebarea nu este să păstrați cât mai multe hârtii, ci să găsiți o opțiune care vi se potrivește (media de aur). Am împărțit documentația pe categorii. Să începem cu cele mai gustoase:

Activitate de consiliere (față în față):

1) O cerere de consultare pe numele dumneavoastră sau pe numele directorului este un punct controversat și nu o folosesc. Cu toate acestea, poate ajuta psihologii începători, deoarece dacă există dificultăți cu clientul în viitor, puteți oricând „să ridicați” aplicația. Este mai ușor să o faci pe un computer și să lași oamenii să-și completeze detaliile și să semneze. Apropo, nu uitați niciodată că consultațiile cu un psiholog sunt întotdeauna efectuate pe bază de cerere, adică nu puteți comunica forțat cu un psiholog. De asemenea, nu ar trebui să scrieți o solicitare în aplicație, ci în schimb puteți scrie pur și simplu o categorie în paragraf - motivul cererii (de exemplu, o persoană în dificultate situatie de viata).

Când lucrați cu clienți dificili (depresie, sinucidere etc.), nu uitați să luați numărul de telefon al celor mai apropiate rude ale clientului sau al organizațiilor care se îngrijesc de client.

2) Chestionarul primar - cele mai importante și necesare întrebări care au legătură cu activitățile organizației dumneavoastră. De exemplu, în educație, performanța școlară a copilului va fi importantă și în serviciile sociale. categoria de protecţie a solicitantului. În general, în loc să vă amintiți ceea ce nu am întrebat încă, faceți doar un chestionar pe care îl veți efectua la prima consultație. Ai putea include și un chestionar pentru depresie sau ceva de genul ăsta.

3) Jurnal de consultare - totul este simplu aici. Tin un jurnal pentru cele 2 departamente in care consult. În alte departamente nu țin jurnal pentru că sunt leneș. Jurnalul prezintă într-o formă structurată toate consultările pentru perioada de raportare, cu informații despre client, motivele contactului și formele de lucru. Deoarece nu primesc cereri, cer pur și simplu autograful clientului în jurnalul meu la prima consultație. E mai convenabil.

Apropo, atât aplicația, cât și jurnalul și chestionarul trebuie păstrate într-un loc accesibil colegilor sau superiorilor, astfel încât pe baza acestor lucrări să întocmească un proces-verbal în absența dumneavoastră. Aceste 3 puncte se referă la documentația elementară „raport” a unui psiholog. Următoarele puncte se aplică direct pentru dvs. ca specialist.

De asemenea, nu uitați că acum există o lege privind nedivulgarea datelor cu caracter personal. Cu care ar trebui să fii familiarizat atunci când aplici pentru un loc de muncă. Iar dacă, din cauza faptului că ții deschise pe birou notele de la consultări, cineva folosește datele primite, atunci pretențiile vor fi împotriva ta. Ca urmare, rețineți - lucrați cu persoane care vă dezvăluie date și puteți dezvălui datele primite exclusiv colegilor în timpul supravegherii, din proprie voință și în instanță (dacă sunteți presat). Nimeni altcineva nu ar trebui să știe cine vine la tine și de ce. Este recomandabil să întrebați clienții dacă ar fi în favoarea dacă le-ați spune cazul în timpul supravegherii pentru a le îmbunătăți munca. Dacă nu vă amintiți când poate fi încălcat principiul confidențialității, citiți despre asta în manuale.

4) Notele dvs. din consultări. Anterior, le-am păstrat sub formă de 2 coloane - verbale și non-verbale. Acum doar înregistrez puncte importante. Iar dacă la primele consultații scriu mult, atunci începând pe la a patra, muncesc mai mult decât scriu. Este recomandabil să indicați în evidență de fiecare dată: cererea, ora de începere a consultării, data, starea persoanei la momentul sosirii și plecării. Tot ceea ce scrieți este în mare parte legat de direcția în care lucrați. De asemenea, nu uita de temele tale.

Toate notele de consultare trebuie păstrate într-un seif! Un psiholog trebuie să aibă un seif!

Vă rugăm să rețineți că, dacă vi se întâmplă ceva (deces, incapacitate, concediere) toate înregistrările dumneavoastră trebuie să fie transferate colegului dumneavoastră psiholog. În acest sens, merită să scrieți o declarație care să indice unde ar trebui transferate înregistrările dumneavoastră în cazul decesului sau îmbolnăvirii dumneavoastră. Acest lucru poate fi catalogat drept romantism în psihologie.

Apropo, fac înregistrări audio tot timpul. Aceste înregistrări sunt cea mai bună garanție a dvs liniște sufletească iar pe baza lor cel mai bine este să-ți analizezi munca. Și apropo, acestea sunt cele care ar trebui transmise în primul rând colegilor tăi în cazul decesului tău.

Data consultării

Nume, prenume, patronimic _____________________________________

Vârsta..17 ani

Scoala nr 45

Clasa 11-B

Data 18.11.04

Starea de sănătate:

O) sanatos +, b) anomalii funcționale, c) boli cronice

Concluzia medicului adolescent: Aproape sănătos. Nu este înregistrat la un dispensar.

II. Conținut informativ despre lumea profesiilor:

O) plin +

b) insuficientă

c) absent

III. Disponibilitatea unui plan profesional:

Profesia: instituție de învățământ asistent medical Donețk Medical School

IV. Formarea planului profesional:

O) format +

b) parţial format

c) neformat

V. Conștiința alegerii profesiei. Profesia a fost aleasă conștient, independent.

VI. Motive principale. Dobândirea de cunoștințe despre manifestările clinice, măsurile preventive și metodele de tratare a bolilor. Învață să aplici practic cunoștințele dobândite pentru a oferi îngrijire medicală oameni bolnavi.

VII. Informații din „Chestionarul Optant”:

activități preferate: călătoriile.

Profesii preferate: medic, asistent medical, programator.

experiență de muncă: nu.

succesul pregătirii în discipline:

natural: excelent precis: excelent

umanitar: bun...................muncă: excelent

VIII. Interesele și înclinațiile DCO:P 3 T 4 H 5 3 5 X 2

Harta intereselor:

IX.Aptitudini comunicative si organizatorice: Kk - 1,2,3,4,6;

K0-- 1,2, 3,4, 5.

X. Exprimarea intereselor și înclinațiilor profesionale:

a) clar exprimat (în ce domeniu de activitate?) în medicină

b) neexprimat

XI. Caracteristici ale comportamentului: comunicare, toleranță, abilități organizatorice.

XII. Concluzia unui consultant profesionist:

O) optantul nu are nevoie de o consultație profesională aprofundată (planul profesional este justificat, planul profesional a fost format în timpul procesului de consultare)

b) optantul are nevoie de o consultare profesională aprofundată

domeniu de activitate, profesie munca in domeniul medicinei: medic, asistent medical; psiholog.

Modalitati de profesionalizare: facultate de medicina, institut medical; Facultatea de Psihologie.

Opțiune de rezervă alegere profesională profesor.

Teme pentru acasă: participați la zilele porților deschise la universități, faceți cunoștință cu munca lucrătorilor din domeniul sănătății în practică, de exemplu, în timpul vacanțelor, obțineți un loc de muncă ca asistent medical într-un spital.

Domenii de activitate contraindicate...muncă care necesită efort fizic.

Psiholog-consultant profesionist:..Litvinenko O.O.

Concluzie: Optantul este bine informat în lumea profesiilor, plan profesional formată, o profesie aleasă, modalități de obținere gândite și există încredere în corectitudinea alegerii. Alegerea profesiei este conștientă, așa cum se poate observa din chestionarul optantului - planul corespunde intereselor cognitive, orientării profesionale, caracteristicilor psihologice individuale ale individului, motivele adecvate pentru alegerea unei profesii sunt indicate și înțelese.

Atunci când se analizează studiul cu ajutorul unui chestionar de diagnostic diferențial, este vizibilă în mod clar orientarea subiectului către profesii în care subiectul muncii este o persoană, ceea ce corespunde și alegerii corecte a profesiei.

Analizarea datelor obținute în timpul diagnosticării intereselor cognitive folosind „Harta Intereselor” elaborată de A.E. Golomstock poate observa un interes pronunțat pentru medicină, matematică (+6), precum și pentru fizică, chimie, tehnologie și drept (+5), precum și în domenii precum metalul și prelucrarea lemnului, geografie, geologie, transport, aviație, limbi straine iar interesul pentru artele spectacolului este refuzat (-6).

Pentru a evalua capacitățile potențiale ale unui individ, cu ajutorul unui chestionar de înclinații comunicative și organizatorice, s-a obținut un rezultat (4 puncte), care indică faptul că optantul aparține unui grup cu un nivel ridicat de manifestare a înclinațiilor comunicative și organizaționale, care nu se pierde într-un mediu nou, își găsește rapid prieteni și se străduiește constant să-și extindă cercul de cunoștințe, să-și ajute rudele și prietenii, să dea dovadă de inițiativă în comunicare și să poată lua o decizie independentă într-o situație dificilă. Aceste calități corespund profesiei alese.

Prin urmare, intențiile optantului trebuie susținute, aprobate și, eventual, informate suplimentar despre instituțiile de învățământ disponibile și regulile de admitere. Ca teme pentru acasă Este necesar să remarcăm importanța învățării limbilor străine.

De asemenea, este necesar să se dezvolte o opțiune de rezervă - în opinia mea, aceasta este profesia de psiholog sau profesor. Și, de asemenea, determinați zona contraindicațiilor profesionale - acestea sunt profesii asociate cu activitatea fizică; domenii nerecomandate - artele spectacolului, construcții, știința metalelor.

Exemple de grafice ale unui card de client:

Nume, vârstă, contacte
Momentul contactului, unde, de ce
Cerere inițială
Observatii ale clientului: aspect, comportament, autenticitate
Structura personalității: nivel de organizare și tip ipotetic
Plan de terapie la cerere și în funcție de caracter (după Johnson, suplimentăm)
Harta complexelor: subiecte principale
Acum locuiește cu...
munca, studiul...
parinti, frati...
copilăria timpurie...
școala și relațiile cu ceilalți...
prima experienta sexuala...
relatii sexuale...
Vise in terapie...
Cum se manifestă transferul: temeri, așteptări, comportament
Contratransfer - sentimentele psihologului în timpul sesiunii și despre client

Un raport detaliat al cazului ar trebui să aibă aproximativ 40-50 de pagini. Numele clientului, vârsta și circumstanțele minore trebuie schimbate pentru a păstra confidențialitatea.

Începem povestea cu o descriere a primei sesiuni. Aici includem impresiile clinice inițiale ale clientului, diagnosticul preliminar și evaluarea psihologică și orice alte informații relevante din ședința inițială. Lungime aproximativă 1-2 pagini.

Apoi trecem la a descrie istoria psihologică. Această secțiune a raportului trebuie să includă istoricul de viață al pacientului înainte de primul contact cu terapeutul, cu o poveste despre copilăria timpurie, traume psihologice importante, dezvoltare psihosocială, crize majore, probleme profesionale și probleme de relație, probleme medicaleși încercări anterioare de psihoterapie. Lungime aproximativă 12-15 pagini.

Diagnosticul și formularea analitică a cazului. Această secțiune ar trebui să includă un diagnostic aproximativ (de exemplu, conform DSM IV sau cel puțin caracterologic după Johnson sau McWilliams) și o descriere structurală a psihicului clientului la începutul analizei în terminologia și conceptele psihologiei analitice. Complexele principale, dezvoltarea eului, personajele și umbrele, tipul psihologic, axa ego-sine - acestea sunt subiecte de discuție esențial importante. Lungime aproximativă 3-5 pagini.

Experiență clinică. Această secțiune ar trebui să includă toate cele mai importante subiecte ale analizei în sine. Deosebit de importante sunt visele de bază în timpul analizei și interpretării acestor vise, dinamica transfer-contratransfer, analiza complexelor, mișcările spre individuare, simbolurile și temele arhetipale. Lungime aproximativă 23-26 pagini.

Finalizare sau prognoză. Dacă cazul este finalizat, această secțiune ar trebui să ofere o evaluare a fazei finale a analizei. Dacă lucrarea nu este încă terminată, atunci ar trebui făcută o prognoză aici munca viitoare. Lungime aproximativă 2-3 pagini.

(reguli pentru scrierea unui caz preluat de la Murray Stein)

Interviu primar din cartea „Psihoterapie” Burlachuk, Kocharyan, Zhidko

1. Bloc demografic:

1) vârsta;

3) etnie;

4) orientare religioasă;

5) educație;

6) locul de muncă și post;

7) starea civilă;

8) opinii politice;

9) evaluarea bunăstării fizice, sociale, materiale și spirituale; 10) imagine asociativă sau metaforică.

2. Părinții, frații și alte figuri semnificative din viața pacientului:

1) vârsta;

2) etnie;

3) orientare religioasă;

4) educație;

5) locul de muncă și poziția;

6) starea civilă;

7) opinii politice;

8) evaluarea bunăstării fizice, sociale, materiale și spirituale;

9) imagine asociativă sau metaforică;

10) cinci adjective care reflectă relația pacientului cu ei.

Nota: dacă vreuna dintre persoanele enumerate a murit, din cuvintele pacientului este necesar să se colecteze cât mai multe informații despre cauzele și circumstanțele decesului.

3. Bloc de istorie personală (principalele evenimente din viață).

1) Copilărie și copilărie:

Au vrut părinții să aibă un copil?

Condiții în familie după naștere;

Cele mai vechi amintiri;

Povești de familie despre copilăria pacientului;

Probleme ale perioadelor critice de dezvoltare (tulburări de alimentație, antrenament la toaletă, probleme de vorbire, tulburări de activitate motrică, nicturie, coșmaruri);

Basmele și personajele de basm preferate.

2) Perioada latentă (7-12 ani):

Probleme de sănătate;

Probleme sociale;

Probleme în învățare;

Probleme de comportament;

Operele de artă preferate (basme, desene animate etc.) și personajele acestora.

3) Pubertate:

Probleme fizice, sociale și psihologice asociate cu maturizarea;

Performanta academica si socializare in aceasta perioada;

Modele autodistructive (tulburări de alimentație, consum de medicamente, alcool, droguri, impulsuri suicidare, comportament antisocial);

Stresul familial din această perioadă;

Operele de artă preferate (cărți, filme, piese de teatru etc.) și personajele acestora.

4) Viața adultă:

Care a fost motivul alegerii muncii (studiului);

Cum s-au construit și se construiesc relațiile interpersonale;

Relații sexuale;

Relațiile cu părinții, frații, surorile, copiii;

Probleme curente;

Operele de artă preferate și personajele lor.

4. Bloc de evaluare:

1) modul în care relațiile cu părinții au influențat dezvoltarea personalității pacientului;

2) dezvoltarea pacientului a fost inhibată de vreun aspect al experienței timpurii?

3) ce își dorește pacientul în primul rând copiilor (copilului) în viața lor viitoare?

5. Bloc final:

1) cum s-a schimbat relația pe parcursul interviului?

2) ce întrebare importantă, în opinia pacientului, nu i-ați pus-o?

3) întreabă dacă s-a simțit confortabil și dacă ar dori să spună ceva despre interviu.

6. Evaluarea stării pacientului (partea trebuie completată independent de către intervievator după interviu):

1) prima impresie;

2) schimbarea impresiei în timpul interviului;

3) impresie generală;

4) evaluarea deschiderii pacientului;

5) cât de mult poți avea încredere în informațiile primite.

7. Concluzii:

1) principalele subiecte de actualitate;

2) zone de fixare și conflicte;

3) protecție de bază;

4) fantezii inconștiente, dorințe și temeri;

5) identificări centrale;

6) contraidentificare;

7) pierderi neplânse;

8) legătura dintre propriul „eu” și stima de sine.

Psiholog clinician și medical al instituțiilor medicale și altor întreprinderi, în cadrul său activitati practice, într-un fel sau altul, folosesc diverse tipuri documente pentru ordinea muncii și organizarea corectă a acesteia.

În articolul anterior ne-am uitat la documentele legale de reglementare fundamentale ale unui psiholog și aici vă voi spune de ce aveți nevoie cu adevărat în munca practica cu clientul. În același timp, puteți descărca documentele atașate în format doc pe computer și le puteți utiliza în munca dvs.

Orice activitate, după cum știm, trebuie să înceapă cu o comandă pentru activitățile principale ale instituției, așa că să începem cu ea.

Comanda: exemplu exemplu

Acesta este un ordin de aprobare a Regulamentului privind activitățile unui psiholog clinician/medical și de menținere a documentației contabile și de raportare să ne uităm la un exemplu aproximativ al unui astfel de ordin;

Stat institutie bugetara asistență medicală „Nume spital raional central” pagina Nume

din 17 februarie 2017 Nr. 128 A „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind activitățile psihologului clinician/medical* al Instituției de Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central” și menținerea formularelor de înregistrare și raportare a documentației un psiholog medical”

În scopul creșterii eficienței activităților Instituției Bugetului de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central”

COMAND:

1. Aproba:

1.1. Reglementări privind activitatea unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate de la bugetul de stat „Denumirea Spitalului raional central”, conform Anexei 1 (la pagina 2).

1.2. Formular „Consimțământul clientului pentru prelucrarea datelor cu caracter personal” pentru activitatea unui psiholog clinician/medical, conform Anexei 2 (la pagina 1).

1.3. Formularul „Jurnalul de apeluri ale cetăţenilor către psiholog clinician/medical al Instituţiei de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central”, pentru înregistrarea datelor cetăţenilor care solicită la un psiholog clinician/medical, conform Anexei 3 (la pag. 1).

1.4. Formularul „Codificarea datelor cu caracter personal ale clientului în activitățile unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central”, pentru îmbunătățirea condițiilor de anonimat a solicitărilor și confidențialitatea informațiilor despre clienți, conform Anexei 4 (la pagina 11).

1.5. Un card psihologic individual al unui client al unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Numele Spitalului Raional Central” pentru a înregistra informații despre client, dinamica stării sale și activitățile de psihodiagnostic, psihoconsultativ și psihocorecțional în desfășurare, conform Anexa 5 (la pagina 2).

1.6. Formular „Jurnalul lucrărilor de consiliere a unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate de la bugetul de stat „Denumirea Spitalului raional central” pentru înregistrarea consultațiilor psihologice, conform Anexei 6 (pe 1 pagină)

1.7. Formularul „Jurnalul muncii de psihodiagnostic al unui psiholog clinician/medical al Instituției Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central” pentru înregistrarea activităților de psihodiagnostic, conform Anexei 7 (la pagina 1).

1.8. Formularul „Jurnal de activitate psihocorecțională individuală a unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central” pentru înregistrarea activităților psihocorecționale, conform Anexei 8 (la pagina 1).

1.9. Formularul „Jurnal de activitate psihocorecțională de grup a unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central” pentru înregistrarea activităților psihocorecționale în timpul lucrului cu un grup de clienți, conform Anexei 9 (la pagina 1).

1.10. Formularul „Raportul de activitate al unui psiholog clinician/medical al Instituției de Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central” pentru menținerea rapoartelor lunare, conform Anexei 10 (pe 1 pagina).

1.11. Cerințe pentru examenul psihologic experimental și concluziile de psihodiagnostic în activitățile psihologului clinico-medical al Instituției de Sănătate de la bugetul de stat „Denumirea Spitalului raional central” și standarde pentru munca psihocorecțională, conform Anexei 11 (pe 4 pagini)

1.12. Procedura de înregistrare a unei trimiteri pentru o examinare psihologică experimentală la un psiholog clinician/medical al Instituției Bugetului de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central”, conform Anexei 12 (pe 1 pagină)

1. Controlul asupra executării ordinului se încredințează medicului șef adjunct pentru probleme medicale Numele I.O.

Medic primar I.O

Au fost familiarizați cu ordinul: Nume I.O.

*Notă: din declarațiile de tip „clinic/medical”, alegeți-l pe cel care vi se potrivește masa de personalîn organizația cu titluri de post. În continuare, voi folosi aceste formulări ca sinonime.

Reglementări privind activitățile unui psiholog clinician GBUZ „Denumirea Spitalului Central Districtual” este, după cum ați înțeles deja, Anexa 1 la ordinul medicului șef al GBUZ „Denumirea Spitalului Central Districtual” din 17 februarie 2017 Nr. 128-A și se află pe pagina „Psiholog: reglementări privind activitățile și fișa postului”. Nu o vom lua în considerare separat aici.

Consimțământul clientului pentru prelucrarea datelor cu caracter personal

Anexa 2 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Titlu: „Consimțământul clientului pentru prelucrarea datelor cu caracter personal”

Eu, __________(nume complet), locuiesc la adresa: _________

_____________________________________,

(numele actului de identitate, de către cine și când este eliberat)

în conformitate cu cerințele articolului 9 Legea federală din 27 iulie 2006 Nr. 152-FZ „Cu privire la datele personale”, din proprie voință și în interesul meu, sunt de acord cu prelucrarea GBUZ „Denumirea Spitalului Regional Central” (denumită în continuare - Instituția) din următoarele datele dvs. personale: nume, prenume, patronimic, an, luna, data nașterii, sexul, locul de reședință, inclusiv informații despre înregistrarea la locul de reședință și locul de ședere, numărul domiciliului, telefoane mobile, categorie socială familial.

Prelucrarea datelor mele personale este efectuată de către Unitate exclusiv în scopul de a-mi furniza servicii medicaleși formarea documentelor pentru mine ca client al Instituției.

Acord Instituției dreptul de a efectua următoarele acțiuni cu datele mele personale: colectarea, sistematizarea, acumularea, stocarea, clarificarea, (actualizarea, modificarea), utilizarea, depersonalizarea, blocarea, distrugerea datelor cu caracter personal în măsura stabilită de legile în vigoare. si altele legale reglementărilor, folosind hârtie și medii electronice, cu respectarea măsurilor de asigurare a protecției acestora împotriva accesului neautorizat.

Instituția are dreptul de a efectua o prelucrare mixtă (automatizată și neautomatizată) a datelor mele cu caracter personal prin introducerea acestora într-o bază de date electronică, incluzându-le în formularele de raportare prevăzute de documentele care reglementează furnizarea datelor de raportare (documente).

Mi se garantează confidențialitatea datelor mele personale în timpul prelucrării și stocării acestora, care nu se realizează mai mult de perioada prevăzută de actele legale de reglementare relevante.

Acest consimțământ este valabil în orice moment, dar îmi rezerv dreptul de a-mi retrage consimțământul prin întocmirea unui document scris corespunzător.

„___”_______ 20___ ____________ ____________________

(data) (semnătură) (semnătură transcriere)

Jurnalul de apeluri ale cetățenilor către un psiholog clinician

Anexa 3 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Formularul pentru ținerea unui jurnal al apelurilor cetățenilor către un psiholog medical al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Numele Spitalului Regional Central” constă într-un tabel de douăsprezece coloane în rubricile afișate:

1. Cod client
2. Podea; m/f
3. Data nasterii/varsta
4. Adresa, telefon
5. Statutul social/locul de muncă
6. Starea civilă
7. Codul aplicației
8. Cod motiv pentru cerere
9. Cod de problemă/tip de caz
10. Cod ICD-10
11. Datele cererilor repetate

Codificarea datelor personale ale clientului

Anexa 4 la ordinul medicului-șef al instituției de sănătate de la bugetul de stat „Denumirea Spitalului raional central”

Codarea datelor personale ale clientului în activitățile unui psiholog medical și clinician este necesară. Întrucât în ​​unele cazuri, sau chiar în majoritatea cazurilor, la cererea clientului, este necesar să se păstreze anonimatul complet al examinării. Pentru a face acest lucru, puteți furniza un fel de codificare. Acest model este, de asemenea, foarte convenabil pentru pregătirea rapoartelor statistice.

Codul clientului care a solicitat ajutor psihologic

Aceasta se referă la un cod, adică un număr de serie sub care un client care a aplicat la un psiholog medical a fost introdus odată în „Journal of Citizens’ Appeals to a Clinical Psychologist” pentru anul de raportare curent. Că. orice cetățean care solicită ajutor psihologic are o singură înregistrare despre el în acest jurnal într-o singură linie de serie pe tot parcursul anului, în ciuda oricărui număr de vizite la un psiholog medical în cursul anului curent.

Codul statutului social al clientului

1. Preşcolar.
2. Elev în învățământul secundar institutii de invatamant.
3. Non-student.
4. Student.
5. Lucru.
6. Nu funcționează.
7. Pensionar de invaliditate.
8. Pensionar de vârstă.
9. Copil cu handicap.
10. Copil orfan.
11. Un copil fără îngrijire părintească.
12. Copilul este neglijat.
13. Absolvent orfelinat.
14. Persoana cu handicap.
15. Şomerii.
16. Migrant forțat.
17. FĂRĂ CASĂ.
18. Eliberat din închisoare.
19. Veteran al celui de-al Doilea Război Mondial.
20. Veteran de luptă.

Codul de stare civilă al clientului

1. Deplin.
2. Incomplet.
3. Fără copii.
4. Plin de mulți copii.
5. Familie incompletă cu mulți copii.
6. Singur (după 21 de ani).
7. Tutore.
8. Recepţie.
9. Cu copii cu handicap.
10. Cu parinti cu handicap.
11. Mamă singură.
12. Tată singur.
13. Părinții minori.

Notă: intrarea nu poate fi limitată la utilizarea unui singur cod din grupul corespunzător. Dacă sunt necesare clarificări și completări, se poate introduce un alt cod adecvat din grup, de exemplu, 02 - familie monoparentală, 11 - mamă singură, 13 - minor - 02/11/13.

Codul persoanei care solicită ajutor psihologic

Codurile de motiv pentru contact

Opțiunea 1

O elipsă după un cod înseamnă că acest cod poate fi mai detaliat (folosind litere sau cifre). De exemplu, codul „P” (părinte), dacă este necesar, poate fi clarificat: „Рм” sau „Рд” (alte coduri ale solicitanților sunt similare), iar codul „O” pentru un astfel de motiv pentru aplicare ca probleme de învățare poate fi detaliat ca „O1” - probleme la stăpânirea programului școală primară, „O1-M” - probleme de stăpânire a matematicii în școala primară etc.

Opțiunea 2

Codificarea cererilor problematice

Codificarea problemelor conform ICD-10

Coduri de problemă pentru cea de-a zecea revizuire a clasificării medicale a bolilor „Factori care influențează starea de sănătate”, „Simptome, semne și abateri de la normă”:

Codarea datelor cu caracter personal ale clientului în activitățile unui psiholog clinician sau medical al instituției bugetare de stat „Numele Spitalului raional central” a fost elaborată pe baza recomandărilor metodologice pentru îndeplinirea cerințelor standardului de stat servicii sociale populația din regiunea Volgograd „Oferirea de servicii socio-psihologice cetățenilor aflați în situații dificile de viață”. Volgograd, 2010, Clasificarea medicală a bolilor, a zecea revizuire, 1995

Schema psihologică individuală a clientului unui psiholog

Anexa 5 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Cardul psihologic individual al unui client al unui psiholog medical de la Instituția de Sănătate de la Bugetul de Stat „Numele Spitalului Districtual Central” are următorii parametri aproximativi. Dau ca exemplu una dintre fișele psihologice completate.

1. Cod client 37,
2. Sex: m/f, F,
3. Data nașterii/vârsta 33 de ani,
4. Locul de reședință Art. Nume,
5. Social starea 06,
6. Starea civilă 01,
7. Codul solicitantului J,
8. Solicitați codul motiv 12,
9. Cod de problemă/tip de caz 1903,
10. Cod ICD-10 Z04.8.

17.02.2017 Consultatie psihologica.

Clienta se află în tratament internat în secția terapeutică a Instituției de Sănătate Buget de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central” din cauza unei deteriorări a stării ei somatice. Inițiativa de a cere sfatul unui psiholog medical vine de la medicul curant, și nu de la client însăși. Potrivit medicului curant, clientul are anorexie, tulburări de somn, depresie și epuizare a proceselor nervoase.

Aspect Clienta este neîngrijită, fața este oarecum umflată, are o alimentație scăzută, vorbirea este liniștită, iar în timpul consultației a stat mai mult întinsă în pat. Întrebată dacă iese afară sau pe coridor la plimbare pentru a crea o activitate fizică utilă în timpul zilei pentru a îmbunătăți calitatea somnului nocturn, ea răspunde afirmativ.

Contactul este accesibil, orientat în loc, timp și personalitate. Fără dificultate, își numește corect adresa de domiciliu și data nașterii. Se recomandă clientului un examen psihodiagnostic.

17.02.2017 Examen psihodiagnostic

Nu a existat rezistență la examenul psihodiagnostic din partea clientului. Ea a îndeplinit sarcinile de bunăvoie, deși atitudinea ei față de examen a fost indiferentă.

Sfera senzoriomotorie, atentie, sfera cognitiva.

Metodologie: tabele Schulte. Perioada de graţie.

Tabelul Nr. 1 – 93 sec., Nr. 2 – 90 sec., Nr. 3 – 80 sec., Nr. 4 – 91 sec., Nr. 5 – 95 sec.

Metodologie – testCFIT - R. Cattella.

Doar câteva sarcini inițiale au fost finalizate din cauza oboselii extreme a clientului. De la primul subtest - 12 sarcini - 8 erori. Clientul nu poate înțelege pe deplin sensul deciziei prezentate sarcini simple.

Metodologie: analogii simple.

Din primele 10 sarcini, 5 au fost rezolvate incorect.

Concluzie: atenția este foarte instabilă, performanța dinamică este foarte scăzută, oboseala/epuizarea proceselor nervoase este pronunțată, procesul de gândire este instabil și fragil. Procesul de operare cu analogii simple este perturbat.

În prezent, este imposibil să vorbim fără echivoc despre nivelul dezvoltării intelectuale și tipul de gândire în legătură cu tulburări destul de profunde ale stării somatice.

Sfera emoțional-volitivă și sfera personală.

Metodologie: Metoda de selecție a culorii (MCM)*.

Metodologie: Portret Election Method (PEM)*.

*Notă: veți găsi datele din tabele în fișierul format document de mai jos.

Date MCV: metoda de selectare a culorii

Autoreglementarea este slăbită. Predomină tonul simpatic (procesul de excitare). Tensiunea emoțională este minimă, cu tendința de scădere. Labilitate emoțională. Control slab asupra sfera emoțională. Reacția la stresul emoțional față de dezorganizare. Context emoțional pozitiv. Extraversie (personalitate îndreptată spre exterior). Performanța este redusă. Gradul minim de severitate al conflictului dintre tendințele anabolice și catabolice (dorința de a acumula și cheltui energie). Coeficientul echilibrului vegetativ = 14/7.

Perechi funcționale:

1-6. Stresul, nemulțumirea severă, care este cauzată de un sentiment de umilire și se manifestă printr-un comportament restrictiv. Dependență de poziție, incertitudine. sensibilitate crescută la influențele mediului. Controlul exprimat este văzut ca singura garanție a autoafirmării și apărării pozițiilor cuiva. Principalele probleme sunt lipsa de recunoaștere și creșterea autocontrolului.

3-1. Nemulțumire datorată experienței de pierdere sau discordie în sfera atașamentului profund. Dorința de a te pierde în activitate intensă.

Date MPV: metoda de selecție portret

Să enumerăm cei mai activi factori.

hy-– Tip mixt instabil de activitate nervoasă superioară. Tip de răspuns emoțional imatur, instabil, emoțional. Instabilitatea și variabilitatea emoțiilor, demonstrativitatea, atitudinile contradictorii, capriciozitatea, dramatizarea problemelor existente. Probabilitate mare de a dezvolta tulburări psihosomatice. Când unitățile sunt deformate, există o probabilitate mare de a dezvolta un comportament deviant.

Necesitatea unor cercetări psihologice suplimentare pentru a clarifica profilul personalității.

Clientului i se recomandă să ducă un stil de viață sănătos, să-și reconsidere prioritățile de viață și să studieze broșura informativă și metodologică „Instruire autogenă”.

Psiholog clinician I. O. Prenume 17.02.2017

Jurnalul muncii de consultanță a unui psiholog

Anexa 6 la ordinul medicului-șef al instituției sanitare bugetare de stat „Denumirea Spitalului raional central”

Este format din șase coloane, care precizează:

1. Nu.
2. Data și ora
3. Rezultat

Nota:

1. Jurnalul înregistrează un singur serviciu – consultație psihologică.
2. În coloană "Recurs"
3. În coloană „Motivul cererii”

• de ce sau de cine se plânge consiliatul;

*poate fi codificate în funcție de motivele solicitării și tipul solicitării clientului, conform codării datelor personale ale clientului în activitățile psihologului clinician al Instituției Sanitare Buget de Stat „Denumirea Spitalului Regional Central” ( Anexa 3 la ordinul medicului șef).

1. În coloană "Problemă" sunt prescrise următoarele opțiuni:

1. În coloană "Rezultat" sunt prescrise următoarele opțiuni:

• nivelul de satisfacție a clientului (clientul este complet mulțumit / nemulțumit / este dificil de determinat nivelul de satisfacție / nemulțumit de consultație etc.).

Jurnalul muncii de psihodiagnostic a unui psiholog

Anexa 7 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Jurnalul de muncă de psihodiagnostic al unui psiholog clinician al instituției de sănătate bugetară de stat „Numele Spitalului districtual central” este, de asemenea, format din șase coloane, care precizează:

1. Nu.
2. Data și ora
3. Contact (inițial/repetat)
4. Consultat: client (cod), vârstă, sex.
5. Motivul contactului sau problemă
6. Rezultat

Este similar în multe privințe cu revista anterioară.

Nota:

1. Jurnalul înregistrează un singur serviciu – diagnosticare psihologică.
2. În coloană "Recurs" se precizează tipul de recurs: primar sau repetat.
3. În coloană „Motivul cererii” sunt prescrise următoarele opțiuni:

• de ce sau de cine se plânge persoana diagnosticată;
• ce fel de ajutor așteaptă („sfatu”, „preda”, „influențează” etc.).

*poate fi codificate în funcție de motivele solicitării și tipul solicitării clientului, conform codării datelor personale ale clientului în activitățile medicului psiholog al Instituției Sanitare Buget de Stat „Denumirea Spitalului Regional Central” ( Anexa 3 la ordinul medicului șef).

1. În coloană "Problemă" sunt prescrise următoarele opțiuni:

• starea inițială a clientului („consiliatul era într-o stare”: anxietate, îndoială, incertitudine, descurajare, șoc, incertitudine, într-un cerc vicios de conflict, în căutare de participare, intoxicație psihologică, estetizarea problemelor personale, manipulare etc. . - asigurați-vă că indicați în ce zonă);

*poate fi codificate in functie de tipul de tratament si/sau ICD-10, conform codarii datelor personale ale clientului in activitatile medicului psiholog al Institutiei Sanitare Bugetare de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional” (Anexa 3). la ordinul medicului şef).

• esența dificultăților clientului („Vreau..., dar nu pot...”);
• autodiagnosticare (cum explică clientul motivele dificultăților sale).

1. În coloană "Rezultat" sunt prescrise următoarele opțiuni:

• care este natura problemei existente (problema aparține categoriei: acută, care necesită ajutor imediat; prezintă un risc de sinucidere; necesită ajutorul altor specialiști - un psihiatru, psihoterapeut, logoped, asistent social etc.; nu este acută etc.);
• ceea ce s-a făcut (sprijin emoțional general oferit; sprijin oferit decizie luată; a fost efectuată o analiză și o discuție comună a situației de viață și a alternativei de viață; se oferă informații despre instituțiile care furnizează...; sunt furnizate informații despre relațiile conjugale și familiale; se oferă informații despre caracteristicile de vârstă...; au fost date recomandări în domeniul problemelor profesionale/relațiilor familiale/relațiilor cu copiii/probleme personale; s-au efectuat diagnostice exprese... etc.);
• recomandări generale (problema necesită întâlniri suplimentare - indicați data și ora următoarei consultații; este necesară participarea clientului la programul „...”; clientul trebuie transferat la un alt consultant psihologic etc.);
• nivelul de satisfacție a clientului (clientul este complet mulțumit / nemulțumit / este dificil de determinat nivelul de satisfacție / nemulțumit de diagnostic etc.).

Jurnalul muncii psihocorecționale individuale a unui psiholog

Anexa 8 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Jurnalul muncii psihocorecționale individuale a unui psiholog medical/clinic al instituției de sănătate bugetară de stat „Numele Spitalului raional central” este format din șase coloane cu următorul conținut:

1. Nu.
2. Data și ora evenimentului.
3. Recurs (inițial/repetat).
4. Date client: cod, vârstă, sex.
5. Tehnici și metode de intervenții psihocorecționale.
6. Dinamica în starea și comportamentul clientului.

Nota:

1. Jurnalul înregistrează un singur serviciu – corecția psihologică.
2. În coloană "Recurs" se precizează tipul de recurs: primar sau repetat.
3. În coloană „Tehnici și metode de intervenții psihocorecționale” tehnicile psihologice folosite în orele psihocorecţionale sunt prescrise în mod corespunzător.
4. În coloană „Dinamica în starea și comportamentul clientului” se consemnează rezultatele măsurilor psihocorecţionale luate şi recomandările.

Jurnalul muncii psihocorecționale de grup a unui psiholog

Anexa 9 la ordinul medicului-șef al instituției sanitare de la bugetul de stat „Denumirea Spitalului raional central”

Raport despre activitățile unui psiholog

Anexa 10 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Raport asupra rezultatelor activităților unui psiholog medical/clinic al Instituției Bugetului de Stat „Denumirea Spitalului Raional Central”

pentru ________________ 201__

Număr de ore de lucru: _____________.
Numărul de rapoarte de psihodiagnostic pe formular:
Formularul 0 ________, Formularul 1________, Formularul 2________, Formularul 3_________.

Total pentru formularul 1: ___________.
Medical/clinic

psiholog _____________ _______________________

(semnătură) (nume, inițiale)
„___” ____________ 201__

Cerințe pentru examinare și rapoarte de psihodiagnostic

Anexa 11 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Există 4 forme de concluzii psihodiagnostice:

Formularul 0:

1. Concluzie bazată pe datele unui examen neuropsihologic ca un examen de complexitate crescută, care necesită psiholog medical de înaltă calificare.
2. O concluzie pentru o examinare psihologică și psihiatrică medico-legală cuprinzătoare, care este un examen psihodiagnostic complet și răspunsuri de la un psiholog expert la întrebările puse.

Formularul 1:

Concluzie bazată pe datele unui examen psihodiagnostic complet. De regulă, se realizează în legătură cu sarcinile de diagnostic diferențial, clarificarea gradului și profunzimea tulburărilor mintale, identificarea părților intacte și afectate ale psihicului și la rezolvarea problemelor experților.

Formularul 2:

Concluzie bazată pe datele unei examinări parțiale - sfere senzoriomotorii, cognitive sau emoțional-voliționale și personale. De regulă, se efectuează într-o clinică de nevroză și la pacienții cu profil somatic general (clarificarea caracteristicilor personale, caracteristicile sferei emoțional-voliționale).

Formularul 3:

Concluzie bazată pe datele sondajului folosind chestionarul MMPI cu o analiză detaliată a profilului personal al subiectului. Indicat pentru identificarea caracteristicilor personale ale subiectului, evaluarea eficacitatii psihoterapiei, atat individuala cat si de grup.

Se propune un set de tehnici necesare care ar trebui utilizate în cadrul examinării (tehnici de bază) și un set de tehnici suplimentare care pot varia la discreția psihologului.

Pentru ușurința calculului, numărul total de concluzii pentru perioada de raportare se reduce la numărul de concluzii din Formularul 1.

Având în vedere timpul necesar pentru efectuarea unei examinări, analiza rezultatelor și redactarea unui raport, volumul de muncă standard al unui psiholog medical poate fi 16 concluzii în forma 1 pe lună pentru un post de psiholog medical (cu o săptămână de lucru de 36 de ore) - într-un spital. În serviciul ambulatoriu - 20 de concluzii în forma 1 pe lună. La sfârșitul lunii, psihologul depune un raport despre munca sa ( Anexa 9).

Mai jos sunt cerințe pentru examinarea psihologică experimentală și concluzii.

Cerințe pentru examinare și concluzii

La concluzia conform formularului 1(costurile totale de muncă pentru 1 concluzie sunt de 9-10 ore):

La concluzia conform formularului 2(costuri totale de muncă pentru 1 concluzie 5-6 ore): Cercetare a unuia sau a două din zonele indicate.

Toate metodele de bază pentru examinarea unei anumite sfere mentale plus 2-3 altele suplimentare (la discreția psihologului).

Două concluzii din Formularul 2 sunt echivalente cu o concluzie din Formularul 1.

La concluzia conform formularului 3(cost total de muncă 3-4 ore):

Chestionar MMPI cu interpretarea profilului de personalitate.

Trei concluzii din Formularul 3 sunt echivalente cu o concluzie din Formularul 1.

La concluzia conform formei 0(cost total de muncă 20-25 ore):

O concluzie în formularul 0 este echivalentă cu trei concluzii în formularul 1 - într-un cadru de spitalizare și două concluzii în formularul 1 - într-un serviciu ambulatoriu.

Nota:

1. La studierea pacienților: cu inteligență redusă; defecte de auz și vedere; cu o stare somatică generală proastă se admite o reducere a numărului de tehnici prezentate. Același lucru este valabil și atunci când se examinează pacienții în ambulatoriu, când există o lipsă de timp.
2. Lista tehnicilor suplimentare nu poate fi dată în întregime din cauza lor cantitate mare.
3. La studierea psihologică a copiilor sunt incluse metode specifice unui anumit grup de subiecți.

Standarde pentru munca psihocorecțională a unui psiholog medical:

A. Munca psihocorecțională de grup

Orice lucru în grup necesită o pregătire teoretică și metodologică atentă, analiza orelor anterioare și a comportamentului fiecărui participant și evaluarea dinamicii în starea fiecărui membru al grupului. Ținând cont de aceste condiții, se recomandă desfășurarea a două cursuri de grup pe zi la sediul unui psiholog medical, cuprinzând următoarele etape:

1. Pregătirea localului manuale metodologice, formularea problemei, elaborarea unui scenariu pentru o lecție de grup - 30 de minute.
2. Introducere și „încălzire” (încălzire) – etapa inițială a muncii grupului – 15-20 de minute.
3. Implementarea sarcinilor principale – etapa principală a muncii grupului – 60 de minute.
4. Rezumatul lecției de grup - etapa finală - 15 minute.
5. Înregistrarea documentară a unei ședințe psihocorecționale/psihoterapeutice de grup (completarea unui formular oficial pentru o ședință de grup sau descrierea unei ședințe de grup conform schemei din jurnalul de muncă psihocorecțională de grup - Anexa 8) - 45 de minute.

B. Munca psihocorecțională individuală

Într-o zi lucrătoare, un psiholog poate conduce cel mult patru ședințe psihocorecționale individuale, adică 90 de minute sunt alocate pentru o lecție, care includ:

1. Pregătirea pentru lecție (citirea literaturii de specialitate, discutarea cu medicul curant, studierea istoricului medical, iar în cazul lecțiilor repetate - analiza ședințelor anterioare) - 15 minute.
2. Lecție – 60 de minute.
3. O înregistrare a lecției desfășurate în istoricul medical, jurnalul de bord și (sau) într-un jurnal special de muncă psihocorecțională individuală ( Anexa 7) – 15 minute.

Procedura de înregistrare a unei trimiteri pentru un examen psihologic experimental către un psiholog

Anexa 12 la ordinul medicului șef al Instituției de Sănătate de la Bugetul de Stat „Denumirea Spitalului Central Regional”

Sesizarea conține următoarele informații despre pacient:

1. Numele pacientului.
2. Anul nașterii.
3. Diagnostic primar (sau versiuni de diagnosticare).
4. Obiectivul cercetării.

Opțiuni

A. Diagnostic diferențial (cu identificarea complexului de simptome patopsihologice inerent unei anumite boli psihice);

B. Clarificarea severității (profunzimii) tulburărilor prezente la subiect (scăderea inteligenței, profunzimea tulburărilor emoțional-volitive, modificări de personalitate etc.);

B. Identificarea structurii legăturilor perturbate și intacte ale activității mentale;

D. Identificarea tendințelor de instalare (simulare, disimulare, agravare, sursimulare, metasimulare);

D. Evaluarea dinamicii tulburărilor neuropsihice;

E. Diagnosticarea nivelului de dezvoltare mentală pentru alegerea căilor de antrenament și recalificare.

Scopul studiului

Opțiuni: VVK; MSEC; SSPE; KSPPE; KEC; examen școlar; evaluarea eficacității terapiei; alegerea căilor de tratament și corectare.

Medic curant

____________ _____________________

semnătură prenume, inițiale

"___" ____________ 201__

Video pe tema

Psihologie clinică și medicală

Ei bine, asta pare să fie tot, mult succes în munca ta practică ca psiholog! Sper că informațiile mele vă vor fi de mare folos și vă vor ușura munca.

B. Raport psihologic privind examinarea individuală/de grup (protocol, concluzie)

Protocol de examinare psihodiagnostic

2. Vârsta subiectului.

3. Data evenimentului.

5. Scopul examinării (studiul proceselor cognitive, sfera emoțional-volițională etc.), justificarea alegerii metodelor și metodelor de examinare psihodiagnostic.

6. Metode de cercetare, tehnici, material de psihodiagnostic.

7. Descrierea progresului cercetării.

8. Concluzie bazată pe rezultatele unui studiu de psihodiagnostic.

C. Concluzie bazată pe rezultatele unui studiu de psihodiagnostic la un copil/adult/grup

· Scopul studiului, justificarea alegerii metodelor și tehnicilor de examinare.

· Interpretarea datelor (date rezumate ale cercetării, recomandări pentru examinare ulterioară). Concluzii.

Anexa 10.

Raport de consultatie psihologica

2. Vârsta, sexul.

3. Pentru adulți: profesie, locul de muncă, stare civilă.

4. Pentru un copil: instituție de învățământ, componenţa familiei.

5. Data aplicării, reclamațiile clienților la cerere.

6. Situația de aplicare (aplicat independent, referit de cine și din ce motiv, a venit însoțit etc.).

7. Cerere consultativă.

8. Anamneză (informații de bază despre familie, caracteristici de dezvoltare, probleme de adaptare, situații stresante, fragmente din istoria personală).

9. Informații despre problemă. Când a apărut o problemă, schimbări în ce domenii ale vieții a implicat aceasta, cum ați tratat anterior această problemă, dacă ați căutat ajutor profesional, care a fost motivul imediat al contestației.

10. Starea psihică la momentul examinării.

11. Date suplimentare de examinare.

12. Concluzie asupra unei probleme psihologice (evaluarea dificultăților psihologice pe baza plângerilor, istoric psihologic, stare psihică, metode suplimentare de diagnosticare).

13. Contract de consultanta (acord comun intre psihologul consultant si client despre problema si modalitatile de rezolvare a acesteia).

14. Descrierea procesului de consultare.

Anexa 11.

Planul general pentru lecția de corecție și dezvoltare este întocmit pe baza temelor prevăzute în programul de lucru al psihologului.