Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý) je bezfarebný plyn bez zápachu a chuti. Oxid uhoľnatý môže vznikať všade tam, kde sú vytvorené podmienky pre nedokonalé spaľovanie uhlíkatých látok. Je neoddeliteľnou súčasťou mnohých plynov a aerosólov: v generátorových plynoch - 9-29%, vo výbušných plynoch - až 60%, vo výfukových plynoch vozidiel - v priemere 6,3%. Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý) je bezfarebný plyn bez zápachu a chuti. Oxid uhoľnatý môže vznikať všade tam, kde sú vytvorené podmienky pre nedokonalé spaľovanie uhlíkatých látok. Je neoddeliteľnou súčasťou mnohých plynov a aerosólov: v generátorových plynoch - 9-29%, vo výbušných plynoch - až 60%, vo výfukových plynoch vozidiel - v priemere 6,3%.
Otrava oxidom uhoľnatým je možná v kotolniach, zlievarňach, pri testovaní motorov, v garážach, vozidlách, plynárňach, baniach atď.; v každodennom živote s nesprávnym ohrevom kachlí alebo nesprávnym používaním plynových sporákov. MPC - 20 mg/m3. Otrava oxidom uhoľnatým je možná v kotolniach, zlievarňach, pri testovaní motorov, v garážach, vozidlách, plynárňach, baniach atď.; v každodennom živote s nesprávnym ohrevom kachlí alebo nesprávnym používaním plynových sporákov. MPC - 20 mg/m3.
Príjem a vylučovanie z tela - cez dýchací systém v nezmenenej forme. Pre svoju vysokú afinitu k hemoglobínu spôsobuje blokádu hemoglobínu (tvorbu karboxyhemoglobínu) a zhoršuje transport kyslíka. Inhibuje disociáciu oxyhemoglobínu tkanivové dýchanie(zmiešaná hypoxia hemického tkaniva), spôsobuje hypokapniu. Príjem a vylučovanie z tela - cez dýchací systém v nezmenenej forme. Pre svoju vysokú afinitu k hemoglobínu spôsobuje blokádu hemoglobínu (tvorbu karboxyhemoglobínu) a zhoršuje transport kyslíka. Inhibuje disociáciu oxyhemoglobínu, inhibuje tkanivové dýchanie (zmiešaná hypoxia hemického tkaniva), spôsobuje hypokapniu.
Oxid uhoľnatý rýchlo prechádza hematoencefalickou bariérou. Pôsobenie na centrálny nervový systém je spôsobené hypoxiou a priamym pôsobením oxidu uhoľnatého. Oxid uhoľnatý rýchlo prechádza hematoencefalickou bariérou. Pôsobenie na centrálny nervový systém je spôsobené hypoxiou a priamym pôsobením oxidu uhoľnatého.
Symptómy Ľahký stupeň intoxikácie oxidom uhoľnatým - bolesť hlavy, hlavne v oblasti spánkov a na čele, "pulzácia v spánkoch", závraty, hučanie v ušiach, vracanie, svalová slabosť. Zvýšené dýchanie a pulz. Mdloby, najmä pri výkone fyzická práca.
Pri stredne ťažkej intoxikácii Strata vedomia v priebehu niekoľkých hodín alebo výrazné výpadky pamäte. Strata kritiky. Ostrá adynamia. Porušenie koordinácie pohybov, chvenie. Po návrate vedomia - výrazný astenický stav
Symptómy v ťažkej forme intoxikácie Predĺžená kóma (až 5-7 dní alebo viac). Poškodenie mozgu, svalová stuhnutosť končatín, klonické a tonické kŕče, kŕče. Nedobrovoľné močenie a defekácia. Cyanóza končatín, celkové hyperhidróza. Pleť je jasne šarlátová (táto farba je daná karboxyhemoglobínom).
Dýchanie je prerušované, možno typu Cheyne-Stokes. Pulz 110-120 úderov za minútu, hypotenzia, sklon ku kolapsu. Teplota 39-40°C (možná hypotermia), neutrofilná leukocytóza, nízka ESR. Možná smrť na paralýzu dýchania. Po opustení kómy - dlhý stav omráčenia. Apatia. Môže sa vyskytnúť krátkodobý delirantný stav, prudká motorická excitácia, delírium, úplná retrográdna amnézia. Dýchanie je prerušované, možno typu Cheyne-Stokes. Pulz 110-120 úderov za minútu, hypotenzia, sklon ku kolapsu. Teplota 39-40°C (možná hypotermia), neutrofilná leukocytóza, nízka ESR. Možná smrť na paralýzu dýchania. Po opustení kómy - dlhý stav omráčenia. Apatia. Môže sa vyskytnúť krátkodobý delirantný stav, prudká motorická excitácia, delírium, úplná retrográdna amnézia.
Prognóza je určená najmä hĺbkou a trvaním kómy. Nárast javov depresie centrálneho nervového systému na 2. deň robí prognózu nepriaznivou. Pri strednej a ťažkej intoxikácii je možná mononeuritída ulnárneho, stredného alebo spoločného peroneálneho nervu, je možná paréza, paralýza.
Zmeny v obehovom a dýchacom systéme Od prvých hodín intoxikácie oxidom uhoľnatým dochádza k výrazným zmenám v obehovom a dýchacom systéme. Po prvé, možno pozorovať aj funkčné poruchy - tachykardiu, labilitu pulzu, extrasystolu a koronárnu insuficienciu. V prípade stredne ťažkej a ťažkej otravy - toxické poškodenie myokardu (ako výsledok hypoxie a priameho pôsobenia oxidu uhoľnatého na srdcový sval) s príznakmi kardiovaskulárnej nedostatočnosti.
Na EKG - difúzne svalové zmeny, po niekoľkých dňoch nadobúdajú ohniskový charakter ako srdcový infarkt. Rôzne poruchy vedenia, až po čiastočnú alebo úplnú blokádu. Ohniskové zmeny v myokarde trvajú až 1,5 mesiaca, často sa vyskytujú u mladých ľudí (do 30 rokov). Koronárna insuficiencia nemusí byť klinicky stanovená (bolesť môže úplne chýbať). Zotavovanie je pomalé. Exacerbácie sú možné. Na EKG - difúzne svalové zmeny, po niekoľkých dňoch nadobúdajú ohniskový charakter ako srdcový infarkt. Rôzne poruchy vedenia, až po čiastočnú alebo úplnú blokádu. Ohniskové zmeny v myokarde trvajú až 1,5 mesiaca, často sa vyskytujú u mladých ľudí (do 30 rokov). Koronárna insuficiencia nemusí byť klinicky stanovená (bolesť môže úplne chýbať). Zotavovanie je pomalé. Exacerbácie sú možné.
Zmeny v bronchopulmonálnom aparáte Bronchitída, stredne ťažká a ťažká intoxikácia - toxická pneumónia, pľúcny edém, vyvíjajúci sa v priebehu 1 - menej ako 2 dní. Klinické príznaky sú veľmi slabé a nezodpovedajú závažnosti röntgenových údajov.
Röntgenové vyšetrenie pľúc uskutočnené 10-15 hodín po nástupe intoxikácie oxidom uhoľnatým odhaľuje zmeny vo forme troch foriem: 1. Emfyzém a zvýšený pľúcny vzor. Tiene brán pľúc sú rozšírené, pozostávajú z malých ohniskových a lineárnych útvarov. Po 1-3 dňoch - úplné zotavenie.
2. Spolu s vyššie uvedeným, zmeny ohniskovej povahy s neostrými kontúrami, zaberajúce bazálnu oblasť, husto rozmiestnené, bez tendencie splývať. Na 3-4 deň sa obnoví normálny pľúcny vzor. 2. Spolu s vyššie uvedeným, zmeny ohniskovej povahy s neostrými kontúrami, zaberajúce bazálnu oblasť, husto rozmiestnené, bez tendencie splývať. Na 3-4 deň sa obnoví normálny pľúcny vzor.
3. Difúzne makrofokálne zmeny v pľúcnom tkanive, nepravidelného tvaru, s neostrými kontúrami, veľké 1-2 cm, miestami splývajúce. Emfyzém pľúc bulózneho typu. Napriek takýmto rozsiahlym anatomickým zmenám je ich úplné vymiznutie možné na 7-10 deň od začiatku intoxikácie.
Klinické a rádiologické údaje naznačujú porušenie obehu v pľúcnom obehu od malých stupňov stagnácie v pľúcnych cievach (v prvej z opísaných foriem) po intersticiálny (v druhej forme) a alveolárny pľúcny edém (v tretej forme). Klinické a rádiologické údaje naznačujú porušenie obehu v pľúcnom obehu od malých stupňov stagnácie v pľúcnych cievach (v prvej z opísaných foriem) po intersticiálny (v druhej forme) a alveolárny pľúcny edém (v tretej forme). V malom počte prípadov sa k 2. týždňu pripojí mierna horúčka, všeobecný stav sa opäť zhoršuje a pri počúvaní sa zisťujú mokré a roztrúsené suché chrapoty (tzv. pokarbónový zápal pľúc). Tieto bronchopneumatické zmeny s priaznivým priebehom čoskoro vymiznú a obnoví sa normálna pneumatizácia pľúc.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať hemodynamickým poruchám pri intoxikácii oxidom uhoľnatým. Takmer polovica obetí rádiologicky pozorovala akútne celkové zväčšenie srdca s prevahou pravých úsekov. Normalizácia po 3-5 dňoch. Pľúcny edém a akútna expanzia srdca prudko zhoršujú intoxikáciu. Na včasnú diagnostiku zmien v pľúcach a srdci by sa malo röntgenové vyšetrenie vykonať čo najskôr. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hemodynamickým poruchám pri intoxikácii oxidom uhoľnatým. Takmer polovica obetí rádiologicky pozorovala akútne celkové zväčšenie srdca s prevahou pravých úsekov. Normalizácia po 3-5 dňoch. Pľúcny edém a akútna expanzia srdca prudko zhoršujú intoxikáciu. Na včasnú diagnostiku zmien v pľúcach a srdci by sa malo röntgenové vyšetrenie vykonať čo najskôr.
Zmeny krvi Vysoký obsah hemoglobínu a erytrocytov. S toxickým pľúcnym edémom - neutrofilná leukocytóza, bodnutie; ESR nie je zvýšená (ak nie je infekcia); zvýšenie hladiny cukru, kyseliny mliečnej, acetónových teliesok, močoviny, aktivity transferázy, zníženie alkalickej rezervy. Niekedy rýchly vývoj anémia.
Chronická intoxikácia Sťažnosti na bolesti hlavy, hluk v hlave, závraty, zvýšená únava, podráždenosť, zlý spánok, poruchy pamäti, krátkodobá porucha orientácie, búšenie srdca, bolesti srdca, dýchavičnosť, mdloby, poruchy citlivosti kože, čuchu, sluch, vestibulárny funkčný aparát, zrak (porušenie vnímania farieb, zúženie zorného poľa, narušenie ubytovania). Pokles výživy. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému - asténia, autonómna dysfunkcia s angiodistonickým syndrómom, tendencia k vaskulárnym kŕčom, hypertenzia, v budúcnosti je možný rozvoj hypertenzie. Dystrofia myokardu, fenomény angíny. EKG ukazuje fokálne a difúzne zmeny, koronárne poruchy.
Chronická otrava prispieva k rozvoju aterosklerózy a zhoršuje jej priebeh, ak k nej došlo už pred intoxikáciou. Endokrinné poruchy, najmä tyreotoxikóza. Chronická otrava prispieva k rozvoju aterosklerózy a zhoršuje jej priebeh, ak k nej došlo už pred intoxikáciou. Endokrinné poruchy, najmä tyreotoxikóza.
Určitou diagnostickou hodnotou je stanovenie obsahu karboxyhemoglobínu v krvi, ale neexistuje paralelnosť medzi jeho množstvom a závažnosťou intoxikácie. Rýchlosť vývoja, závažnosť akútnych a chronických intoxikácií môže závisieť od individuálnych charakteristík organizmu a z prítomnosti iných chorôb. Otravy sú závažnejšie u mladých ľudí a tehotných žien, pri ochoreniach pľúc a srdca, poruchách krvného obehu, anémii, cukrovka, ochorenia pečene, neurasténia, chronický alkoholizmus. Určitou diagnostickou hodnotou je stanovenie obsahu karboxyhemoglobínu v krvi, ale neexistuje paralelnosť medzi jeho množstvom a závažnosťou intoxikácie. Rýchlosť vývoja, závažnosť akútnych a chronických intoxikácií môže závisieť od individuálnych charakteristík organizmu a od prítomnosti iných ochorení. Otravy sú závažnejšie u mladých ľudí a tehotných žien, s chorobami pľúc a srdca, poruchami krvného obehu, anémiou, cukrovkou, chorobami pečene, neurasténiou a chronickým alkoholizmom.
Keď v vzdušné prostredie niektoré ďalšie toxické látky - benzín, benzén, oxidy dusíka, kyanidy, sírovodík - dochádza k sumácii, zosilneniu toxického účinku
Nepriaznivý účinok oxidu uhoľnatého zosilňuje zvýšená fyzická aktivita, vibrácie, hluk, znižovanie a zvyšovanie teploty vzduchu a pokles parciálneho tlaku kyslíka. Nepriaznivý účinok oxidu uhoľnatého zosilňuje zvýšená fyzická aktivita, vibrácie, hluk, znižovanie a zvyšovanie teploty vzduchu a pokles parciálneho tlaku kyslíka.
Pri súčasnej absencii pulzu a zástavy dýchania - masáž oblasti srdca, umelé dýchanie. Núdzová liečba by sa mala vykonávať až do úplného obnovenia funkcie kardiovaskulárneho a dýchacie systémy. Pri súčasnej absencii pulzu a zástavy dýchania - masáž oblasti srdca, umelé dýchanie. Núdzová liečba sa má vykonávať až do úplného obnovenia funkcie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
Vyšetrenie práceneschopnosti Po liečbe akútnej otravy oxidom uhoľnatým v strednej a ťažkej forme s prepustením z práce (v nemocnici) - poskytnutie práceneschopnosti. Následný prísny lekársky dohľad. V závislosti od prítomnosti a závažnosti komplikácií môže byť schopnosť pracovať trvalo obmedzená. S počiatočnými príznakmi chronickej intoxikácie - prechod na inú prácu (dočasne) na dobu 2 mesiacov. V prípade neúčinnosti vykonaných liečebných a preventívnych opatrení alebo závažnosti príznakov chronickej otravy - trvalé preloženie na inú prácu s možným vymedzením invalidity.
Prevencia Utesnenie zariadení a potrubí, kde sa môže uvoľňovať oxid uhoľnatý. Systematické sledovanie koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu v miestnosti a rýchle odstránenie uvoľneného plynu, automatická signalizácia nebezpečných koncentrácií oxidu uhoľnatého
Práca môže byť použitá na lekcie a správy na tému "Všeobecné témy"
Početné prezentácie a správy o spoločné témy pomôže vám nájsť zaujímavý materiál, získať nové poznatky a odpovedať na rôzne otázky
Kliknutím na tlačidlo „Stiahnuť archív“ si bezplatne stiahnete potrebný súbor.
Pred stiahnutím tohto súboru si zapamätajte tie dobré eseje, kontrolu, semestrálne práce, tézy, články a iné dokumenty, ktoré sú nenárokované vo vašom počítači. Toto je vaša práca, mala by sa podieľať na rozvoji spoločnosti a prospievať ľuďom. Nájdite tieto diela a pošlite ich do databázy znalostí.
Budeme vám veľmi vďační my a všetci študenti, absolventi, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu.
Ak chcete stiahnuť archív s dokumentom, zadajte päťmiestne číslo do poľa nižšie a kliknite na tlačidlo „Stiahnuť archív“
Podobné dokumenty
- otrava jedlom
- Otrava drogami
- Otrava tabletkami na spanie
- otrava drogami
- Otrava alkoholom
- Otrava jedovatými rastlinami a hubami
- Botulizmus
- Otrava domácimi a čistiacimi prostriedkami
- Otrava oxidom uhoľnatým a osvetľovacím plynom
- Otrava pesticídmi
- Otrava kyselinami a zásadami
- Všeobecná nevoľnosť.
- Nevoľnosť.
- Viacnásobné zvracanie.
- Kŕčové bolesti v bruchu.
- Častá riedka stolica, niekedy zmiešaná s hlienom a pruhovaná krvou.
- Zvýšená intoxikácia, zníženie krvného tlaku.
- Zrýchlenie a oslabenie pulzu.
- Bledosť kože.
- Smäd.
- Vysoká telesná teplota (38-40°C).
- Okamžite začnite s výplachom žalúdka vodou pomocou žalúdočnej sondy alebo vyvolaním umelého zvracania (vypite veľa teplej vody 1,5 – 2 litre s následným podráždením koreňa jazyka).
- Opláchnite do „čistej vody“.
- Podajte veľa tekutín, ak zvraciate sami.
- Na rýchle odstránenie infikovaných produktov z čriev podajte obeti karbolén ("žalúdočné" uhlie) a preháňadlo (25 g soľného preháňadla v pol pohári vody alebo 30 ml ricínového oleja).
- Po výplachu žalúdka dajte postihnutému horúci čaj a kávu.
- Zahrejte obeť. Zakryte ho vyhrievacími podložkami (na nohy, ruky).
- Podporuje zotavenie požitím sulfónamidov (sulgin, fthalazol 0,5 g 4-6 krát denne) alebo antibiotík (levomycetin 0,5 g 4-6 krát denne, chlórtetracyklín hydrochlorid 300 000 IU 4 krát počas 2-3 dní).
- Dezinfikujte pacientovu stolicu a zvracajte priamo v nádobe (zmiešaním so suchým bielidlom).
- zavolaj" ambulancia".
- Nechajte obeť na pokoji.
- Ak je obeť v bezvedomí, vyvolajte zvracanie.
- V prípade otravy kyselinami a zásadami vyvolajte zvracanie.
- Okamžite! Zavolajte sanitku alebo odvezte obeť do nemocnice.
- Zistite, aký liek a v akej dávke obeť užila. Zostávajúci liek alebo jeho nádobu uschovajte.
- Ak je postihnutý pri vedomí, vyvolajte zvracanie a potom mu podajte Aktívne uhlie Sledujte dýchanie a pulz obete.
- Ak nedýchate alebo pulzujete, okamžite začnite KPR. Pozri Zastavenie obehu.
- Ak je postihnutý v bezvedomí, ale má pulz a dýcha, umiestnite ho do správnej polohy.
- Ak je postihnutý pri vedomí, vypláchnite mu žalúdok, čo spôsobí aktívne zvracanie.
- Ak je dýchanie narušené, začnite s umelým dýchaním.
- Závraty.
- Nevoľnosť.
- Zvracať.
- Slabosť.
- Ospalosť.
- Stav bezvedomia.
- Paralýza dýchacích a vazomotorických centier.
- Bledosť.
- Cyanóza pier.
- Dýchanie je nesprávne.
- Zreničky sú ostro zovreté.
- Okamžite zavolajte sanitku.
- Vyšetrite pacienta, ak nemá dýchanie a krvný obeh, začnite s resuscitáciou.
- Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, vyneste otráveného von).
- Vyvolajte zvracanie malými umývaniami.
- Pri zachovanom vedomí dajte vypiť horúcu silnú kávu.
- Otrava alkoholom si často vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Ak nedýcha, začnite s resuscitáciou.
- Keď je obeť v stave ťažkej otravy alebo hlbokej alkoholickej kómy, je potrebné zavolať sanitku.
- V prípade otravy metylalkoholom, zvyčajne sprevádzanej zhoršením zraku, ospalosťou a bolesťou hlavy zo soli, ktoré neprechádzajú 12-24 hodín po požití alkoholu, treba okamžite zavolať sanitku alebo odviezť postihnutého do nemocnice.
- Bolesť hlavy.
- Ťažkosť v hlave.
- Nevoľnosť.
- Závraty.
- Hluk v ušiach.
- Palpitácia.
- Svalová slabosť.
- Zvracať.
- Slabosť rastie.
- Ospalosť.
- Zatemnenie vedomia.
- Dýchavičnosť.
- Bledosť kože, niekedy prítomnosť jasne červených škvŕn na tele. Pri dlhšom vdychovaní oxidu uhoľnatého sa dýchanie stáva povrchným, dochádza ku kŕčom a smrti nastáva paralýza dýchacieho centra.
- Postihnutého okamžite presuňte na čerstvý vzduch.
- Postihnutého položte na chrbát, bez tesného oblečenia, nechajte ho cítiť čpavok.
- Ak postihnutý nedýcha, okamžite začnite s umelým dýchaním.
- Dostaňte postihnutého čo najskôr k lekárovi.
- Rýchlo rastúca slabosť.
- Slinenie.
- Nevoľnosť.
- Opakované bolestivé zvracanie.
- Silné kolikové bolesti v bruchu.
- Bolesť hlavy.
- Závraty.
- Hnačka (často krvavá). Známky poškodenia nervového systému:
- Porucha zraku.
- Rave.
- halucinácie.
- Motorické vzrušenie.
- Záchvaty.
- Ak máte podozrenie na otravu hubami, okamžite zavolajte sanitku. Prvá pomoc pri otrave hubami často zohráva rozhodujúcu úlohu pri záchrane obete.
- Zistite, akými rastlinami (alebo hubami) bola obeť otrávená. V prípade otravy drogou, vlčiakom alebo potápkou, okamžite odvezte postihnutého do nemocnice.
- Ihneď začnite výplach žalúdka vodou, najlepšie slabým (ružovým) roztokom manganistanu draselného pomocou sondy alebo umelo vyvolaným zvracaním. Do roztoku je užitočné pridať adsorbenty: aktívne uhlie, karbolén.
- Teplo obeť prikryte a prikryte vyhrievacími podložkami.
- Dajte horúci sladký čaj, kávu.
- Vezmite obeť do nemocnice.
- Choroba začína bolesťou hlavy, všeobecnou nevoľnosťou, závratmi.
- Kreslo chýba, žalúdok je opuchnutý.
- Telesná teplota zostáva normálna.
- Stav sa zhoršuje, deň po nástupe ochorenia sa objavia príznaky vážneho poškodenia centrálneho nervového systému:
- dochádza k dvojitému videniu;
- strabizmus, pokles horného viečka;
- paralýza mäkkého podnebia
- hlas sa stáva nezrozumiteľným, akt prehĺtania je narušený.
- Nadúvanie sa zvyšuje.
- Dochádza k zadržiavaniu moču.
- Ochorenie postupuje rýchlo a pacient zomiera v priebehu prvých 5 dní na paralýzu dýchacieho centra a srdcovú slabosť.
- Okamžite zavolajte sanitku.
- Opláchnite žalúdok slabým roztokom hydrogénuhličitanu sodného, manganistanu draselného s prídavkom adsorbentov (aktívne uhlie, karbolén).
- Podávajte laxatíva.
- Urobte si čistiaci klystír.
- Dajte dostatok teplého nápoja (čaj, mlieko).
- Ihneď vstreknite špecifické antibotulínové sérum.
- Okamžite odvezte obeť do nemocnice.
- Je možné podráždenie slizníc nosa, hrtana, priedušiek, suchý kašeľ
- dýchavičnosť
- Výtok z nosa
- Retrosternálna bolesť
- Podráždenie očí, slzenie
- Konjunktivitída
- Nevoľnosť
- Zvracať
- Závraty
- Slabosť končatín
- Chvenie prstov.
- Vytvorte bezpečné prostredie.
- Vykonajte výplach žalúdka.
- Po výplachu žalúdka dajte vypiť pohár vody s pridaním dvoch až troch tabliet aktívneho uhlia.
- Pri kašli a podráždení v krku inhalujte sódu bikarbónu, kloktajte roztokom sódy.
- Ak sa pesticídy dostanú do očí, vypláchnite ich 2% roztokom sódy bikarbóny.
- Aplikujte obklady z roztoku manganistanu draselného (ružový) na postihnuté oblasti pokožky.
- Po poskytnutí prvej pomoci odošlite pacienta do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
- Okamžite odstráňte sliny a hlien z úst obete.
- Po naskrutkovaní kúska gázy, vreckovky alebo obrúska na čajovú lyžičku utrite ústnu dutinu.
- Ak sú príznaky udusenia, vykonajte umelé dýchanie.
- Pomerne často obete zvracajú, niekedy s prímesou krvi. V takýchto prípadoch je prísne zakázané umývať žalúdok sami, pretože to môže zvýšiť zvracanie, viesť k vniknutiu kyselín a zásad do dýchacieho traktu. Obete možno dať vypiť 2-3 poháre vody, najlepšie s ľadom. Nepokúšajte sa „neutralizovať“ toxické kvapaliny.
- Pri otrave inými chemikálie(chlórovaný uhľovodík, anilínové farbivo a pod.) pred príchodom lekára vyvolajte u postihnutého zvracanie a ak je pri vedomí, opláchnite žalúdok vodou.
- Postihnutého položte do bezvedomia bez vankúša na bruchu, otočte mu hlavu nabok. Pri stiahnutom jazyku, ako aj pri kŕčoch v bezvedomí, keď sú čeľuste pevne zovreté a bránia normálnemu dýchaniu, opatrne zakloňte hlavu dozadu a tlačte spodnú čeľusť dopredu a hore.
- http://ru.wikipedia.org/
- http://medkarta.com/
- http://sov.opredelim.com/
- http://mvd.gov.by/
Príčiny požiarov v obytných budovách. Spôsoby spásy v prípade nemožnosti zlikvidovať požiar svojpomocne. Oheň v kuchyni alebo na balkóne. Príznaky otravy oxidom uhoľnatým, prvá pomoc. Záplavy a faktory povodňového ohrozenia, opatrenia v prípade ohrozenia.
abstrakt, pridaný 27.07.2009
Poskytovanie prvej pomoci obeti v kóme. najprv zdravotná starostlivosť pri otrave oxidom uhoľnatým. Oboznámenie sa s pravidlami pre pohyb chodcov v obytných zónach. Obmedzenia zastavovania vozidiel na trase.
abstrakt, pridaný 22.01.2016
Všeobecné informácie a mechanizmus toxického účinku oxidu uhoľnatého, posúdenie jeho negatívnych dôsledkov na život ľudského organizmu. Rizikové skupiny a príčiny otravy, jej stupeň a príznaky. Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.
abstrakt, pridaný 03.05.2015
Charakteristika otravy pesticídmi, lieky, alkohol a oxid uhoľnatý. Známky a komplikácie v dôsledku prenikania toxických látok do tela. Druhy otravy jedlom. Zásady prvej pomoci pri otrave.
abstrakt, pridaný 22.12.2013
Racionálna organizácia pracovisko. Farebné prevedenie industriálneho interiéru. Kontrola kvality výrobného prostredia. Jedovaté huby. Príznaky, príznaky a prvá pomoc pri otrave hubami. Opatrenia na antibakteriálnu ochranu.
kontrolné práce, doplnené 13.12.2008
Zásady prvej pomoci pri poranení človeka elektrický šok. Druhy krvácania a pomoc s nimi. Akcie na úpal a uhryznutie hmyzom, otravy, utopenie, zlomeniny končatín, ako aj mdloby rôznych etiológií.
prezentácia, pridané 4.11.2015
Fondy osobnú ochranu používané pri výrobe elektrického zvárania. Bezpečnostné opatrenia pri používaní fliaš na skvapalnený plyn. Prvá pomoc pri otrave amoniakom. Nebezpečenstvo úrazu elektrickým prúdom pri zváraní.
Toxický účinok oxidu uhoľnatého na organizmus je založený na jeho interakcii s hemoglobínom a tvorbe karboxymoglobínu (HbCO), neschopného prenášať kyslík, vzniku hemickej (transportnej) hypoxie. Membrána erytrocytov zabraňuje prenikaniu CO do bunky a tvorbe HbCO. Tvorba HbCO začína už v pľúcnych kapilárach z periférie erytrocytov pri minimálnej koncentrácii CO vo vzduchu. Pri zvyšovaní obsahu oxidu uhoľnatého vo vdychovanom vzduchu sa HbCO tvorí nielen v periférnych, ale aj v centrálnych častiach erytrocytu. Rýchlosť tvorby HbCO je priamo úmerná koncentrácii CO vo vdychovanom vzduchu, jeho maximálna hladina v krvi je určená časom kontaktu s CO. Hemoglobín má rovnakú schopnosť viazať O2 a CO. Zároveň je afinita hemoglobínu k CO 250-300-krát väčšia ako k O2. Valencia železa v HbCO zostáva nezmenená, zatiaľ čo väzby Fe2+ sa menia. Na tvorbe sa podieľajú všetky nepárové elektróny
karboxyhemoglobínu. Spojenie CO s hemoglobínom prebieha 10-krát pomalšie ako s O2. Disociácia karboxyhemoglobínu prebieha 3600-krát pomalšie ako disociácia oxyhemoglobínu. Z tohto dôvodu sa HbCO veľmi rýchlo hromadí v krvi, a to aj pri relatívne malom množstve CO vo vdychovanom vzduchu. Tvorba HbCO narúša transport kyslíka do tkanív, čo zvyšuje nedostatok kyslíka v tele.
Otrava oxidom uhoľnatým Účinkuje: študent 5. ročníka 504 skupiny 1 lekársky Palichuk IN GU “KSMU pomenovaný po. S. I. Georgievsky Interná klinika č.3 prednosta. odbor prof. Khrenov A. A. Prednášajúci Assoc. Kushnir S.P. študent doktor profesor. com. ua sdp. net. ua
Oxid uhoľnatý (oxid uhoľnatý) je bezfarebný plyn bez zápachu a chuti. Oxid uhoľnatý môže vznikať všade tam, kde sú vytvorené podmienky pre nedokonalé spaľovanie uhlíkatých látok. Je neoddeliteľnou súčasťou mnohých plynov a aerosólov: v generátorových plynoch - 9 - 29%, vo výbušných plynoch - až 60%, vo výfukových plynoch vozidiel - v priemere 6,3%. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Otrava oxidom uhoľnatým je možná v kotolniach, zlievarňach, pri testovaní motorov, v garážach, na vozidlách, v plynárňach, v baniach atď.; v každodennom živote s nesprávnym ohrevom kachlí alebo nesprávnym používaním plynových sporákov. MAC — 20 mg/m 3. študentlekárprofesor. com. ua sdp. net. ua
Príjem a vylučovanie z tela - cez dýchací systém v nezmenenej forme. Pre svoju vysokú afinitu k hemoglobínu spôsobuje blokádu hemoglobínu (tvorbu karboxyhemoglobínu) a zhoršuje transport kyslíka. Inhibuje disociáciu oxyhemoglobínu, inhibuje tkanivové dýchanie (zmiešaná hypoxia hemického tkaniva), spôsobuje hypokapniu. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Oxid uhoľnatý rýchlo prechádza hematoencefalickou bariérou. Pôsobenie na centrálny nervový systém je spôsobené hypoxiou a priamym pôsobením oxidu uhoľnatého. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Symptómy Ľahký stupeň intoxikácie oxidom uhoľnatým - bolesť hlavy, hlavne v spánkoch a na čele, "pulzovanie v spánkoch", závraty, hučanie v ušiach, vracanie, svalová slabosť. Zvýšené dýchanie a pulz. Mdloby, najmä pri vykonávaní fyzickej práce. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Jedným z prvých príznakov je zníženie rýchlosti reakcií, porušenie vnímania farieb. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Pri stredne ťažkej intoxikácii Strata vedomia v priebehu niekoľkých hodín alebo výrazné výpadky pamäte. Strata kritiky. Ostrá adynamia. Porušenie koordinácie pohybov, chvenie. Po návrate vedomia - výrazný astenický stav študentadoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Symptómy v ťažkej forme intoxikácie Predĺžená kóma (až 5-7 dní alebo viac). Poškodenie mozgu, svalová stuhnutosť končatín, klonické a tonické kŕče, kŕče. Nedobrovoľné močenie a defekácia. Cyanóza končatín, celkové hyperhidróza. Pleť je jasne šarlátová (táto farba je daná karboxyhemoglobínom). študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Dýchanie je prerušované, možno typu Cheyne-Stokes. Pulz 110-120 úderov za minútu, hypotenzia, sklon ku kolapsu. Teplota 39 -40°C (možná hypotermia), neutrofilná leukocytóza, nízka ESR. Možná smrť na paralýzu dýchania. Po prebudení z kómy - dlhý stav omráčenia. Apatia. Môže sa vyskytnúť krátkodobý delirantný stav, prudká motorická excitácia, delírium, úplná retrográdna amnézia. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Prognóza je určená najmä hĺbkou a trvaním kómy. Nárast javov depresie centrálneho nervového systému na 2. deň robí prognózu nepriaznivou. Pri strednej a ťažkej intoxikácii je možná mononeuritída ulnárneho, stredného alebo spoločného peroneálneho nervu, je možná paréza, paralýza. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
zhoršenie zraku Dvojité videnie, farbosleposť; opuch bradavky zrakového nervu a sietnice, atrofia zrakového nervu (zriedkavo). študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Poškodenie kože a vlasov Trofické kožné lézie, hemoragické vyrážky, erytematózno-bulózne formy (obraz "tepelných popálenín"), bolestivé husté edémy, častejšie distálnych končatín, šedivenie, vypadávanie vlasov. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Zmeny v obehovom a dýchacom systéme Od prvých hodín intoxikácie oxidom uhoľnatým dochádza k výrazným zmenám v obehovom a dýchacom systéme. Po prvé, možno pozorovať aj funkčné poruchy - tachykardiu, labilitu pulzu, extrasystolu a koronárnu insuficienciu. V prípade stredne ťažkej a ťažkej otravy - toxické poškodenie myokardu (ako výsledok hypoxie a priameho pôsobenia oxidu uhoľnatého na srdcový sval) s príznakmi kardiovaskulárnej nedostatočnosti. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Na EKG - difúzne svalové zmeny, po niekoľkých dňoch nadobúdajú ohniskový charakter ako srdcový infarkt. Rôzne poruchy vedenia, až po čiastočnú alebo úplnú blokádu. Ohniskové zmeny v myokarde trvajú až 1,5 mesiaca, často sa vyskytujú u mladých ľudí (do 30 rokov). Koronárna insuficiencia nemusí byť klinicky stanovená (bolesť môže úplne chýbať). Zotavovanie je pomalé. Exacerbácie sú možné.
Zmeny v bronchopulmonálnom aparáte Bronchitída, pri stredne ťažkej a ťažkej intoxikácii - toxická pneumónia, pľúcny edém, vyvíjajúci sa v priebehu 1 - menej ako 2 dní. Klinické príznaky sú veľmi slabé a nezodpovedajú závažnosti röntgenových údajov. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Röntgenové vyšetrenie pľúc uskutočnené 10-15 hodín po nástupe intoxikácie oxidom uhoľnatým odhaľuje zmeny vo forme troch foriem: 1. Emfyzém a zvýšený pľúcny vzor. Tiene brán pľúc sú rozšírené, pozostávajú z malých ohniskových a lineárnych útvarov. Po 1-3 dňoch - úplné zotavenie. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
2. Spolu s vyššie uvedeným, zmeny ohniskovej povahy s neostrými kontúrami, zaberajúce bazálnu oblasť, husto rozmiestnené, bez tendencie splývať. Na 3-4 deň sa obnoví normálny pľúcny vzor.
3. Difúzne makrofokálne zmeny v pľúcnom tkanive, nepravidelného tvaru, s neostrými kontúrami, veľké 1-2 cm, miestami splývajúce. Emfyzém pľúc bulózneho typu. Napriek takýmto rozsiahlym anatomickým zmenám je ich úplné vymiznutie možné na 7-10 deň od začiatku intoxikácie. študentdoktorprofesor. com. ua sdp. net. ua
Klinické a rádiologické údaje naznačujú porušenie obehu v pľúcnom obehu od malých stupňov stagnácie v pľúcnych cievach (v prvej z opísaných foriem) po intersticiálny (v druhej forme) a alveolárny pľúcny edém (v tretej forme). V malom počte prípadov sa v 2. týždni pripojí stredne silná horúčka, celkový stav sa opäť zhorší a pri počúvaní sa zisťujú vlhké a difúzne suché chrapoty (tzv. popáleninový zápal pľúc). Tieto bronchopneumatické zmeny s priaznivým priebehom čoskoro vymiznú a obnoví sa normálna pneumatizácia pľúc. sdp. net. ua
Osobitná pozornosť by sa mala venovať hemodynamickým poruchám pri intoxikácii oxidom uhoľnatým. Takmer polovica obetí rádiologicky pozorovala akútne celkové zväčšenie srdca s prevahou pravých úsekov. Normalizácia po 3-5 dňoch. Pľúcny edém a akútna expanzia srdca prudko zhoršujú intoxikáciu. Na včasnú diagnostiku zmien v pľúcach a srdci by sa malo röntgenové vyšetrenie vykonať čo najskôr. sdp. net. ua
Zmeny krvi Vysoký obsah hemoglobínu a erytrocytov. S toxickým pľúcnym edémom - neutrofilná leukocytóza, bodnutie; ESR nie je zvýšená (ak nie je infekcia); zvýšenie hladiny cukru, kyseliny mliečnej, acetónových teliesok, močoviny, aktivity transferázy, zníženie alkalickej rezervy. Niekedy rýchly rozvoj anémie. sdp. net. ua
Chronická intoxikácia Sťažnosti na bolesti hlavy, hluk v hlave, závraty, zvýšená únava, podráždenosť, zlý spánok, poruchy pamäti, krátkodobá porucha orientácie, búšenie srdca, bolesti srdca, dýchavičnosť, mdloby, poruchy citlivosti kože, čuchu, sluch, vestibulárny funkčný aparát, zrak (porušenie vnímania farieb, zúženie zorného poľa, narušenie ubytovania). Pokles výživy. Funkčné poruchy centrálneho nervového systému - asténia, autonómna dysfunkcia s angiodistonickým syndrómom, tendencia k vaskulárnym kŕčom, hypertenzia, v budúcnosti je možný rozvoj hypertenzie. Dystrofia myokardu, fenomény angíny. EKG ukazuje fokálne a difúzne zmeny, koronárne poruchy. sdp. net. ua
Chronická otrava prispieva k rozvoju aterosklerózy a zhoršuje jej priebeh, ak k nej došlo už pred intoxikáciou. Endokrinné poruchy, najmä tyreotoxikóza. sdp. net. ua
Určitou diagnostickou hodnotou je stanovenie obsahu karboxyhemoglobínu v krvi, ale neexistuje paralelnosť medzi jeho množstvom a závažnosťou intoxikácie. Rýchlosť vývoja, závažnosť akútnych a chronických intoxikácií môže závisieť od individuálnych charakteristík organizmu a od prítomnosti iných ochorení. Otravy sú závažnejšie u mladých ľudí a tehotných žien, s chorobami pľúc a srdca, poruchami krvného obehu, anémiou, cukrovkou, chorobami pečene, neurasténiou a chronickým alkoholizmom. sdp. net. ua
Keď sú vo vzduchu nejaké ďalšie toxické látky - benzín, benzén, oxidy dusíka, kyanidy, sírovodík - toxický účinok sdp sa zráta, potencuje. net. ua
Nepriaznivý účinok oxidu uhoľnatého zosilňuje zvýšená fyzická aktivita, vibrácie, hluk, znižovanie a zvyšovanie teploty vzduchu a pokles parciálneho tlaku kyslíka. sdp. net. ua
Prvá pomoc a ošetrenie Postihnutého v polohe na chrbte (aj keď je možný samostatný pohyb) presuňte na čerstvý vzduch. Mier. Zahrievanie je povinné (ohrievacie fľaše, horčicové náplasti na nohy). Včasná a predĺžená inhalácia kyslíka. sdp. net. ua
V prípade ťažkej intoxikácie oxidom uhoľnatým - núdzová hyperbarická oxygenoterapia počas 1-1,5 hodiny pri celkovom tlaku 0,3 mPa (3 kgf / cm 2), ak je to potrebné, opakujte tento postup. Na pozadí kyslíkovej terapie sa uskutočňuje lieková terapia. V miernych prípadoch - amoniak, čaj, káva. sdp. net. ua
Pri súčasnej absencii pulzu a zástavy dýchania - masáž oblasti srdca, umelé dýchanie. Núdzová liečba sa má vykonávať až do úplného obnovenia funkcie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. sdp. net. ua
Liečba chronickej otravy V závislosti od základného syndrómu: glukóza, vitamínová terapia, kardiálna, vazodilatačná, kyselina pantoténová, ATP, kyselina glutámová. sdp. net. ua
Vyšetrenie práceneschopnosti Po liečbe akútnej otravy oxidom uhoľnatým v strednej a ťažkej forme s prepustením z práce (v nemocnici) - poskytnutie práceneschopnosti. Následný prísny lekársky dohľad. V závislosti od prítomnosti a závažnosti komplikácií môže byť schopnosť pracovať trvalo obmedzená. S počiatočnými príznakmi chronickej intoxikácie - prechod na inú prácu (dočasne) na dobu 2 mesiacov. V prípade neúčinnosti prijatých liečebných a preventívnych opatrení alebo závažnosti príznakov chronickej otravy - trvalé preloženie na inú prácu s možným vymedzením invalidity. sdp. net. ua
Prevencia Utesnenie zariadení a potrubí, kde sa môže uvoľňovať oxid uhoľnatý. Systematické sledovanie koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vzduchu miestnosti a rýchle odstránenie uvoľneného plynu, automatická signalizácia nebezpečných koncentrácií oxidu uhoľnatého sdp. net. ua
Prvá pomoc pri otravách Otrava - intoxikácia organizmu požitím cudzej chemickej látky v toxickej dávke. Otrava - intoxikácia tela v dôsledku požitia cudzej chemickej látky v toxickej dávke. Otrava je v Rusku treťou najčastejšou príčinou náhodnej smrti. Väčšinou sú neúmyselné. Obeťami otravy sú deti aj dospelí. Druhy otravy:
